Yaws

Anonim

Yaws fakta

  • Yaws adalah penyakit biasa kanak-kanak di kawasan tropika.
  • Yaws adalah kronik, kambuh penyakit berjangkit.
  • Yaws pertama menjejaskan kulit dan kemudian mungkin tulang dan sendi juga.
  • Yaws disebabkan oleh bakteria, spongrochete Treponema pertenue .
  • Penghantaran adalah melalui sentuhan kulit ke kulit; bakteria tidak boleh menembusi kulit biasa tetapi boleh memasuki mengikis atau memotong kulit, jadi faktor risiko menguap adalah sentuhan kulit langsung dengan individu yang dijangkiti dan mengikis atau memotong kulit.
  • Yaws dipromosikan oleh kesesakan dan kebersihan yang lemah.
  • Yaws (kecuali yaws tersier) boleh disembuhkan oleh satu penembusan benzathine penisilin atau azithromycin dos oral.

Apa yaws? Apakah gejala yaws?

Yaws adalah penyakit berjangkit kronik biasa yang berlaku terutamanya di kawasan lembap yang lembap seperti kawasan tropika Afrika, Asia, Selatan dan Amerika Tengah, serta Kepulauan Pasifik. Penyakit ini mempunyai banyak nama (contohnya, pian, parangi, paru, frambesia tropica ). Yaws biasanya mempunyai lesi yang muncul sebagai benjolan pada kulit muka, tangan, kaki, dan kawasan kelamin. Penyakit ini paling sering bermula sebagai luka tunggal yang menjadi sedikit tinggi, membentuk kerak yang ditumpahkan, meninggalkan asas yang menyerupai tekstur raspberry atau strawberi. Lesi utama ini disebut ibu yaw (juga dikenali sebagai buba, buba madre, atau frambesioma primer ). Lesi sekunder, yang disebut anak yaws, berkembang kira-kira enam hingga 16 minggu selepas lesi utama. Hampir kes-kes yaws bermula pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun, dengan kejadian puncak pada kanak-kanak berusia 6 hingga 10 tahun. Insiden ini adalah sama dengan lelaki dan wanita. Yaws adalah ahli treponematoses, penyakit yang disebabkan oleh bakteria lingkaran dalam genus Treponema ; Selain itu, penyakit ini termasuk sifilis endemik (bejel) dan pinta. Dari ketiga-tiga penyakit ini, yaws adalah yang paling biasa.

Apa yang menyebabkan yaws?

Yaws disebabkan oleh bakteria tertentu yang disebut spirochete (jenis bakteria berbentuk lingkaran). Bakterium secara saintifik dirujuk sebagai Treponema pertenue . Organisma ini dianggap oleh beberapa penyiasat untuk menjadi subspesies T. pallidum, organisma yang menyebabkan sifilis (penyakit menular seksual sistemik). Penyiasat lain menganggapnya sebagai spesis Treponema yang berkait rapat tetapi berasingan. T. carateum, penyebab pinta (jangkitan kulit dengan bintik-bintik hitam), juga berkait rapat dengan T. pertenue . Sejarah yaws tidak jelas; Penyakit pertama mungkin disebutkan dalam Perjanjian Lama. D. Bruce dan D. Nabarro menemui spirochete yang menimbulkan kekacauan ( T. pertenue ) pada tahun 1905.

Apakah faktor risiko untuk yaws?

Faktor risiko utama untuk yaws adalah hubungan langsung dengan orang lain (hubungan tidak seksual) yang mempunyai lesi yaws pada kulit atau menjadi anggota masyarakat di mana jangkitan yaws adalah endemik. Bakteria yang menyebabkan yaws hanya menjangkiti manusia jika terdapat rehat (potongan) atau lelasan pada kulit. Akibatnya, mempunyai rehat (potongan) atau lelasan pada kulit semasa di kawasan geografis di mana yaws endemik adalah faktor risiko lain untuk yaws. Kebersihan diri dan keadaan yang sesak juga faktor risiko.

Bagaimana yaws bermula dan tersebar?

Yaws bermula apabila T. pertenue menembusi kulit di tempat di mana kulit dikikis, dipotong, atau dikompromikan. Dalam kebanyakan kes, T. pertenue dihantar dari orang ke orang. Di tapak masuk, luka kecil yang tidak menyakitkan, atau benjolan, timbul dalam masa dua hingga lapan minggu dan tumbuh. Luka awal dirujuk sebagai ibu yaw. Kelenjar getah bening di kawasan ibu yaw sering bengkak (limfadenopati serantau). Apabila ibu menyembuhkan, bekas luka berwarna terang kekal.

Mengapa penyakit ini disebut yaws?

Istilah yaws dianggap berasal dari Caribbean. Dalam bahasa orang Karib India, yaya adalah perkataan untuk "sakit."

Secara alternatifnya, istilah penyakit yaws mungkin berasal dari Afrika di mana perkataan itu mungkin bermaksud "buah." Kerana luka-luka yaws kelihatan seperti beri, penyakit ini juga dipanggil frambesia (atau frambesia tropica ) dari framboise Perancis, yang bermaksud "raspberry." Nama-nama lain yang lebih tua untuk yaws termasuk granuloma tropicum, polypapilloma tropicum, dan thymiosis .

Apakah peringkat perkembangan dalam perjalanan yaws?

Yaw mempunyai empat peringkat: primer, sekunder, laten, dan tertiari. Tahap utama adalah kemunculan ibunya. Pesakit yang menghidapi luka akan mengalami lesi berulang ("sekunder") dan lebih banyak nodus limfa yang bengkak. Ini mewakili peringkat menengah. Luka sekunder ini dengan ruam mungkin tidak menyakitkan seperti ibu yaw atau mereka boleh diisi dengan nanah, pecah, dan bentuk ulser. Kanak-kanak yang terjejas sering mengalami rasa sakit (terasa buruk) dan anoreksia (kehilangan selera makan). Tahap laten terjadi apabila gejala penyakit mereda, walaupun lesi sekali-sekala mungkin terjadi. Di peringkat tertiary, yaws boleh memusnahkan kawasan kulit, tulang, dan sendi dan ubah bentuknya dengan sakit di sendi dan / atau tulang. Telapak tangan dan telapak kaki cenderung menjadi menebal dan menyakitkan (crab yaws).

$config[ads_text5] not found

Apa jenis pakar merawat yaws?

Kebiasaannya, klinik atau doktor perjalanan merawat yaws kerana populasi yang mendapat penyakit ini biasanya golongan miskin yang tidak mempunyai rawatan perubatan. Walau bagaimanapun, pakar-pakar seperti doktor penyakit berjangkit, pakar perjalanan perubatan, pakar rheumatologi, pakar dermatologi dan lain-lain, bergantung kepada tahap penyakit itu, boleh dirujuk jika pesakit dirawat di kemudahan yang lebih moden.

Bagaimana profesional penjagaan kesihatan mendiagnosis yaws?

Yaws disyaki dalam mana-mana kanak-kanak yang mempunyai ciri-ciri klinikal ciri dan hidup di kawasan yang penyakitnya biasa. Dengan perjalanan yang semakin meningkat, kanak-kanak sekali di kawasan tropika boleh membawa penyakit ini ke kawasan yang lebih sederhana di dunia.

Pengesahan makmal diagnosis adalah melalui ujian serum darah (misalnya RPR atau ujian reagen plasma cepat, ujian VDRL atau ujian makmal penyelidikan penyakit venereal, TPHA atau Treponema pallidum hemagglutination test, FTA-ABS atau penyerapan antibodi treponema fluorescent), tetapi paling kerap diagnosis dibuat terhadap penemuan klinikal. Sebab ujian serum T. pallidum digunakan adalah bahawa spirochetes sangat berkait rapat, mereka mempunyai antigen yang sama pada permukaan mereka supaya T. pallidum dan T. pertenue adalah silang reaktif (dikesan oleh ujian serologi yang sama). Pemeriksaan khusus (gelap) di bawah mikroskop di mana juruteknik sebenarnya boleh melihat bakteria spirochete juga digunakan untuk membantu mendiagnosis yaws. Lesi (kedua-dua ibu yaw dan luka sekunder) biasanya mempunyai banyak organisma T. pertenue yang boleh divisualisasikan dengan pemeriksaan bidang gelap luka luka. Pada noda Gram tipikal (prosedur untuk mengenal pasti bakteria apabila dilihat secara mikroskopik), organisma dianggap Gram negatif tetapi noda sangat buruk dan sangat kecil dan nipis, noda Gram sering tidak mendedahkan organisma; oleh itu penggunaan pemeriksaan lapangan gelap. Ujian lain yang mengesan spirochetes seperti mikroskop stain atau elektron digunakan terutamanya oleh saintis penyelidikan. Ujian PCR boleh mengesahkan yaws dengan mengesan bahan genetik daripada organisma dalam sampel dari lesi kulit.

$config[ads_text6] not found

Apakah rawatan untuk yaws?

Rawatan yaws adalah mudah dan sangat berkesan. Penisilin G benzathine diberikan IM (intramuskular) boleh menyembuhkan penyakit ini di peringkat primer, sekunder, dan biasanya dalam fasa laten. Penisilin V boleh diberikan secara oral selama kira-kira tujuh hingga 10 hari, tetapi laluan ini kurang dipercayai daripada suntikan langsung. Sesiapa yang alergi terhadap penisilin boleh dirawat dengan antibiotik yang lain, biasanya eritromisin, doxycycline, atau tetracycline. Azithromycin (dalam dos tunggal tunggal 30 mg / kg atau maksimum 2 g) adalah pilihan yang disarankan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) kerana kemudahan pentadbiran. Yaws tertiari, yang berlaku pada kira-kira 10% daripada pesakit yang tidak dirawat lima hingga 10 tahun selepas mula mendapat penyakit ini, tidak berjangkit. Pesakit yaws tertiari dirawat untuk gejala keadaan kronik (kawasan yang diubah atau hancur di tulang, sendi, tulang rawan, dan tisu lembut) yang berkembang sebagai komplikasi jangkitan. Tiada vaksin untuk yaws.

Mengapa mengecewakan masalah yang serius?

Yaws adalah ancaman kesihatan awam utama di kawasan tropika. Kawasan-kawasan tropika di Amerika Tengah dan Selatan, Afrika, Asia, dan Oceania semuanya berisiko untuk mengecewakan. Peratusan yang tinggi kanak-kanak di kawasan tersebut boleh dijangkiti. Penyebaran penyakit ini difasilitasi oleh kesesakan dan kebersihan yang lemah, dan yaws cenderung lebih meluas di kawasan-kawasan miskin. Selain membuat kanak-kanak sakit, kira-kira 10% daripada kanak-kanak yang tidak dirawat berkembang menjadi dewasa muda dengan kecacatan yang sangat melemahkan dalam fasa tertiary yaws. Sebagai contoh, sesetengah pesakit mengalami ulser yang merosakkan nasofaring, palatos dan hidung (disebut gangosa), kecacatan rangka yang menyakitkan, terutamanya pada kaki (disebut saber shins), dan perubahan tisu lembut lain (gusi, infiltrasi sel keradangan).

Yaws boleh dibasmi sepenuhnya dari kawasan dengan memberi penisilin atau antibiotik yang sesuai untuk semua orang dalam populasi. Ini mungkin, malangnya, lebih mahal daripada negara miskin yang mampu. Dari tahun 1950-1970, usaha seluruh dunia untuk membasmi yaws telah bermula dan telah membuat kemajuan dalam mengurangkan kira-kira 50 juta kes di seluruh dunia; selepas tamatnya, yaws telah melihat kebangkitan semula. Pada tahun 1990-an, percubaan untuk menghapuskan yaws bermula sekali lagi, dengan kejayaan yang terhad kerana usaha itu bukan di seluruh dunia atau diselaraskan tetapi dilakukan oleh negara masing-masing. WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia) pada tahun 2007 melaporkan kira-kira 2.5 juta kes di seluruh dunia tetapi bebas mengakui data mereka rosak, kerana kebanyakan negara tidak mengira kelaziman yaws. WHO menganggarkan bahawa kira-kira 460, 000 kes baru yaws berlaku setiap tahun.

Apakah prognosis yaws?

Prognosis yaws bergantung kepada rawatan yang berkesan supaya pesakit tidak akan mengalami komplikasi. Jika rawatan yang sesuai untuk yaws berlaku sebelum yaws tertiary berkembang, prognosis untuk kemungkinan penyembuhan dengan sedikit atau tidak komplikasi adalah baik. Walau bagaimanapun, jika yaws tertiari berkembang, prognosis semakin memburuk bergantung kepada keparahan komplikasi.

Adakah mungkin untuk mengelakkan yaws?

Tiada vaksin yang tersedia untuk mengelakkan yaws. Walau bagaimanapun, WHO telah menubuhkan strategi pembasmian yaws yang juga dirujuk sebagai strategi Morges di mana organisasi telah menubuhkan matlamat untuk membasmi yaws pada tahun 2020. Oleh kerana penyakit ini tersebar melalui pemindahan orang kepada manusia dan tidak mempunyai takungan hewan, WHO menganggap ini matlamat yang realistik. Pada masa ini, bagi individu, pencegahan adalah berdasarkan mengganggu penghantaran penyakit itu dari orang ke orang dengan mengamalkan kebersihan yang baik dan dengan diagnosis awal dan rawatan yang pantas dengan azithromycin untuk mencegah penyebaran dalam komuniti.

Kategori Popular