Rocky Mountain Spotted Demy (RMSF)

Anonim

Rocky Mountain melihat fakta demam

  • RMSF adalah penyakit bawaan yang berpotensi serius, dan ia adalah penyebab penyakit yang paling biasa berlaku di Amerika Syarikat.
  • Insiden RMSF telah meningkat daripada kurang daripada dua kes per juta orang pada tahun 2000 (kira-kira 500 kes) kepada lebih daripada enam kes per juta orang pada tahun 2010 (kira-kira 2, 000 kes).
  • Walaupun kes RMSF telah dilaporkan di seluruh Amerika Syarikat, insiden kes tertinggi pada tahun 2010 adalah di Arkansas, Delaware, Missouri, North Carolina, Oklahoma, dan Tennessee.
  • RMSF boleh dirawat dengan antibiotik, tetapi ia boleh mempunyai kesan jangka panjang yang serius dan berpotensi membawa kematian jika tidak dirawat dengan cepat dan betul.

Apakah gunung Rocky yang terdapat dalam demam?

Demam berdarah Rocky Mountain (RMSF) adalah penyakit bawaan tikus yang disebabkan oleh bakteria Rickettsia rickettsii . Penyakit ini, yang terdapat di Utara, Tengah, dan Amerika Selatan, dihantar melalui gigitan kutu yang dijangkiti. Penyakit ini menjejaskan lapisan saluran darah (menyebabkan keadaan yang disebut vaskulitis), menyebabkan saluran darah menjadi bocor, yang akhirnya boleh menyebabkan kerosakan kepada hampir semua organ dalaman. Ia adalah punca penyakit kutu bawaan yang membawa maut di Amerika Syarikat. Kadar kematian adalah kurang daripada 1%.

Di manakah kebanyakan kes RMSF berlaku di Amerika Syarikat?

Kes-kes RMSF telah dilaporkan di banyak kawasan di negara ini, dan penyakit ini tidak terhad kepada rantau Rocky Mountain, kerana namanya mungkin menyiratkan. Malah, Arkansas, Missouri, North Carolina, Oklahoma, dan Tennessee menyumbang lebih daripada 60% kes yang dilaporkan. Pada tahun 2010, terdapat kira-kira 2, 000 kes yang dilaporkan di Amerika Syarikat, yang lebih daripada dua kali ganda kes yang dilaporkan setiap tahun pada 1990-an.

Insiden yang dilaporkan RMSF setiap juta orang pada tahun 2008; NN = tidak dilaporkan. SUMBER: CDC.

Apa yang menyebabkan Gunung Rocky melihat demam?

RMSF disebabkan oleh Rickettsia rickettsii, bakteria yang dihantar kepada manusia melalui gigitan kutu yang dijangkiti. Di Amerika Syarikat, tanda kutu ini termasuk tanda kayu kayu Rocky Mountain ( Dermacentor andersoni ), tikam anjing Amerika ( Dermacentor variabilis ), dan tanda anjing coklat ( Rhipicephalus sanguineus ).

Bagaimanakah gunung Rocky ditimbulkan demam?

Tanda semacam itu perlu menggigit manusia dan kemudian melekatkan dirinya selama sekurang-kurangnya enam hingga 10 jam untuk penghantaran bakterium berlaku, walaupun penghantaran tidak berlaku sehingga 24 jam dalam beberapa kes.

Apakah Rocky Mountain melihat faktor risiko demam?

Menjadi di luar di kawasan di mana kutu yang membawa Rickettsia rickettsii lazimnya adalah faktor risiko utama untuk memperoleh penyakit ini.

Walaupun nama penyakit itu termasuk Pegunungan Rocky, ia agak salah faham kerana RMSF paling sering dilaporkan di selatan Atlantik dan kawasan tengah selatan Amerika Syarikat (walaupun kawasan Rocky Mountain adalah salah satu kawasan pertama di mana penyakit ini telah dikenalpasti).

Kejadian RMSF meningkat apabila kutu paling aktif dan orang ramai menghabiskan lebih banyak masa di luar rumah, yang lazimnya berlaku pada bulan-bulan musim panas, dengan tempoh puncak pada bulan Jun dan Julai. Walau bagaimanapun, RMSF boleh berlaku pada mana-mana bulan dalam tahun ini.

Adakah Gunung Rocky melihat demam yang menular?

RMSF dihantar melalui gigitan kutu dan tidak boleh dihantar dari orang ke orang. Terdapat laporan jarang RMSF yang dihantar melalui pemindahan darah, bagaimanapun.

Apakah Rocky Mountain mengenal gejala demam dan tanda-tanda?

RMSF biasanya bermula dengan sakit kepala, demam yang tinggi, dan sakit otot. Sesetengah individu mungkin juga mengalami sakit perut, loya, dan muntah. Ia sering diikuti oleh ruam (biasanya dua hingga lima hari selepas bermulanya demam) yang muncul di sekitar buku lali, lengan bawah, dan pergelangan tangan. Ruam terdiri daripada bintik merah jambu yang kecil, tidak gatal, merah jambu yang kemudiannya tersebar ke dada dan belakang individu dan kemudian menurunkan baki kaki. Ruam kadang kala melibatkan tapak tangan dan tapak kaki. Dalam beberapa kes (kira-kira 10% dari masa), tiada ruam yang berkembang, yang menjadikan diagnosis RMSF lebih sukar. Dalam kira-kira 35% -60% pesakit dengan RMSF, ruam merah yang berwarna merah atau ungu (petechiae) boleh berkembang sekitar hari keenam atau lebih selepas timbul gejala. Kemunculan jenis ruam ini menunjukkan bahawa penyakit ini telah menjadi lebih teruk.

Kerosakan ke lapisan saluran darah kecil menyebabkan mereka menjadi bocor, dengan pendarahan atau pembentukan bekuan yang membawa kepada komplikasi berikut:

  • Buah pinggang: Kegagalan buah pinggang mungkin berlaku akibat kerosakan saluran darah kecil di buah pinggang.
  • Ekstremiti: Kerana kerosakan kepada saluran darah terkecil di jari atau jari kaki, aliran darah dapat terganggu, yang mengakibatkan gangren, dengan pemutihan kadang-kadang diperlukan.
  • Otak: Sakit kepala, kelesuan, kekeliruan, dan juga kejang boleh berlaku akibat kerosakan pada saluran darah di otak.
  • Jantung dan paru-paru: Keradangan tisu jantung (miokarditis) atau kegagalan pernafasan boleh menyebabkan kematian.
  • Mata: Kerosakan pada mata mungkin berlaku, sering disebabkan keradangan struktur vaskular mata (uveitis atau vasculitis retina).

Apakah tempoh inkubasi untuk Rocky Mountain yang mengalami demam?

Tanda-tanda dan gejala RMSF boleh muncul dalam beberapa hari pertama selepas gigitan kutu, atau mereka boleh ditangguhkan sehingga dua minggu. Ruam tipikal biasanya muncul kira-kira dua hingga lima hari selepas bermulanya demam, walaupun ia mungkin tidak muncul sama sekali.

$config[ads_text5] not found

Apa yang merawat pakar Rocky Mountain demam?

RMSF biasanya dirawat oleh doktor penjagaan primer (pakar pediatrik, doktor keluarga, atau internis umum) atau pakar kecemasan-perubatan. Bergantung pada keparahan penyakit, pakar penyakit berjangkit juga boleh dirujuk.

Bagaimanakah penyedia penjagaan kesihatan mendiagnosis Rocky Mountain melihat demam?

RMSF sukar untuk mula didiagnosis, kerana banyak gejala awal (seperti sakit kepala, sakit badan, dan demam) biasanya dilihat dengan banyak jangkitan virus atau bakteria. Kehadiran ruam klasik biasanya membantu dalam menentukan diagnosis, bagaimanapun, tidak semua pesakit dengan RMSF akan mengalami ruam. Diagnosis klinikal sementara dari RMSF boleh dibuat berdasarkan gejala pesakit dan peperiksaan fizikal mereka, sebagai tambahan kepada sejarah kemungkinan pendedahan semakan. Permulaan permulaan rawatan yang disyaki RMSF adalah penting, walaupun sebelum keputusan ujian pengesahan diperolehi. Ujian makmal khusus (seperti ujian antibodi immunofluorescent, agglutination lateks, atau immunoassays enzim) disediakan untuk mengesahkan diagnosis RMSF. Walau bagaimanapun, ujian ini tidak tersedia di semua kemudahan penjagaan kesihatan, dan keputusan ujian ini mungkin mengambil masa beberapa hari atau minggu.

$config[ads_text6] not found

Semasa jangkitan dengan RMSF, sistem imun individu akan membina antibodi biasanya dalam tempoh tujuh hingga 10 hari pertama selepas serangan penyakit (oleh itu ujian makmal pengesahan mungkin negatif pada minggu pertama). Ujian imunofluorescent tidak langsung perlu dilakukan pada dua sampel untuk menunjukkan kenaikan titisan antibodi (sampel pertama biasanya diambil pada minggu pertama, dan sampel kedua kira-kira dua hingga empat minggu kemudian).

Ujian darah rutin tambahan seperti kiraan darah lengkap, panel elektrolit, ujian fungsi hati, dan kajian koagulasi akan diperolehi. Ujian darah ini boleh membantu memantau sebarang komplikasi yang mungkin berlaku, seperti kegagalan buah pinggang atau masalah pembekuan darah. Elektrokardiogram (ECG) atau X-ray dada juga boleh didapati jika terdapat sebarang manifestasi penyakit jantung atau paru-paru yang berpotensi. Dalam individu yang mempunyai kekeliruan atau kejang, CT scan otak juga boleh diperintahkan. Ujian tambahan akan bergantung kepada gejala pesakit dan keparahan penyakit.

Apakah rawatan untuk demam gunung Rocky?

Antibiotik adalah rawatan untuk RMSF. Doxycycline adalah antibiotik pilihan pada kanak-kanak dan orang dewasa yang disyaki mempunyai RMSF. Rawatan antibiotik adalah paling berkesan jika bermula dalam lima hari permulaan simptom pertama, rawatan segera dengan antibiotik perlu dimulakan di mana-mana individu yang disyaki mempunyai RMSF, walaupun sebelum keputusan ujian makmal yang sah diperolehi. Permulaan awal antibiotik menurunkan kadar kematian RMSF daripada 20% kepada kurang daripada 1%. Bagi individu yang alah kepada doxycycline, dan dalam beberapa pesakit hamil, chloramphenicol (Chloromycetin, Econochlor, Ocu-Chlor) adalah antibiotik alternatif yang boleh digunakan. Walaupun penyakit itu merespon dengan baik untuk rawatan, ia boleh menjadi mengancam nyawa jika tidak dirawat dengan segera.

Walaupun sesetengah pesakit dengan gejala ringan dan tanda yang disyaki mempunyai RMSF boleh dianggap sebagai pesakit luar dengan antibiotik dan susulan yang dekat, pesakit lain yang disyaki RMSF akan memerlukan kemasukan ke hospital untuk pemantauan dan penilaian lanjut.

Apakah prognosis Rocky Mountain yang dikesan demam?

Jika didiagnosis awal dan dirawat dengan segera, RMSF mempunyai prognosis yang sangat baik. Kebanyakan pesakit akan pulih sepenuhnya tanpa sebarang ketidakupayaan jangka panjang. Walau bagaimanapun, kelewatan dalam diagnosis dan rawatan adalah penyumbang kepada kadar komplikasi dan mortaliti yang lebih tinggi yang dilihat dengan RMSF. Di Amerika Syarikat, kadar kematian untuk RMSF kini kurang dari 1%. Dalam era praantibiotik, kadar kematian adalah sekitar 30%.

Apakah kesan - kesan jangka panjang Gunung Rocky melihat demam?

Kesan jangka panjang RMSF bergantung kepada keparahan penyakit. Ramai pesakit pulih sepenuhnya tanpa sebarang kesan jangka panjang, sementara individu lain mungkin mengalami masalah neurologi jangka panjang yang kekal dan disfungsi organ dalaman.

Adakah terdapat vaksin untuk demam gunung Rocky?

Pada masa ini tiada vaksin tersedia untuk RMSF. Cara terbaik untuk mencegah penyakit ini adalah untuk mengelakkan gigitan kutu.

Adakah mungkin untuk menghalang demam gunung Rocky?

RMSF boleh dicegah dengan melaksanakan langkah berjaga-jaga berikut yang boleh membantu mengelakkan gigitan kutu:

  • Pakai seluar panjang dan lengan panjang apabila berjalan atau bekerja di luar, terutamanya di kawasan berhutan.
  • Gunakan penghalau serangga yang mengandungi DEET.
  • Semak sendiri, ahli keluarga dan haiwan peliharaan untuk kutu selepas anda berada di luar di kawasan berisiko tinggi.
  • Sekiranya tanda semacam didapati, penyingkiran semak yang betul adalah penting. Penyingkiran tanda hendaklah dilakukan dengan pinset semasa memakai sarung tangan. Gegaran tidak boleh dihancurkan, dan penjagaan harus diambil untuk memastikan keseluruhan cetakan dikeluarkan sementara perlahan-lahan menarik tanda.
  • Sekiranya boleh, simpan tanda supaya pengenalpastian spesis semak boleh diwujudkan jika perlu.

Kategori Popular