Polyarteritis Nodosa

Anonim

Fakta Polyarteritis nodosa (PAN)

  • Polyarteritis nodosa adalah penyakit autoimun yang mempengaruhi arteri.
  • Kawasan umum yang terjejas termasuk otot, sendi, usus (usus), saraf, buah pinggang, dan kulit.
  • Diagnosis polyarteritis nodosa disahkan oleh biopsi tisu atau angiografi yang terlibat.
  • Rawatan ditujukan untuk mengurangkan keradangan arteri.

Apakah polyarteritis nodosa (PAN)?

Polyarteritis nodosa adalah penyakit autoimun yang jarang berlaku yang memaparkan keradangan spontan arteri (arteritis, bentuk radang saluran darah atau "vasculitis"). Penyakit autoimmune dicirikan oleh sistem imun yang terlalu aktif, yang salah menyerang badan sendiri. Kerana arteri terlibat, penyakit ini boleh menjejaskan mana-mana organ tubuh. Bidang penglibatan yang paling biasa termasuk otot, sendi, usus (usus), saraf, buah pinggang, dan kulit. Fungsi atau kesakitan yang salah dalam mana-mana organ ini boleh menjadi gejala. Bekalan darah yang lemah ke perut boleh menyebabkan sakit perut, kematian usus tempatan dan pendarahan. Keletihan, penurunan berat badan, dan demam adalah perkara biasa. Polyarteritis nodosa sering disingkat PAN.

Apakah sebab dan faktor risiko untuk polyarteritis nodosa?

Polyarteritis nodosa adalah yang paling biasa di kalangan orang dewasa. Sebabnya tidak diketahui, tetapi telah dilaporkan selepas jangkitan hepatitis B. Polyarteritis tidak dirasakan menjadi keadaan yang diwarisi.

Apakah tanda-tanda dan tanda-tanda polyarteritis nodosa?

Polyarteritis nodosa menyebabkan gejala dan tanda-tanda yang disebabkan oleh kecederaan pada saluran darah. Oleh itu, gejala-gejala dan tanda-tanda bergantung pada mana kapal terjejas dan sejauh mana tahapnya. Ini boleh menyebabkan kerosakan organ atau kecederaan. Contohnya, jika pembuluh darah membekalkan saraf atau otot yang terjejas, saraf atau otot boleh rosak. Sekiranya saluran darah ke buah pinggang terjejas, kerosakan buah pinggang dengan darah dalam air kencing boleh menyebabkan. Gejala dan tanda boleh termasuk keletihan, penurunan berat badan, tekanan darah tinggi, sakit otot (myalgia), sakit sendi (arthralgia), kesakitan testis, livido reticularis, kerosakan saraf, dan sakit perut.

Bagaimana polyarteritis nodosa didiagnosis?

Diagnosis disokong oleh ujian yang menunjukkan keradangan termasuk peningkatan kadar pemendapan darah dan protein C-reaktif. Kiraan sel darah putih dan kiraan platelet boleh dinaikkan, sementara kiraan darah merah menurun (anemia). Virus Hepatitis B (ujian sama ada antigen atau antibodi) boleh didapati dalam 10% -20% pesakit dengan polyarteritis nodosa. Ujian air kencing boleh menunjukkan protein dan sel darah merah dalam air kencing. Pada pesakit dengan saraf yang terjejas, ujian pengaliran saraf tidak normal.

Diagnosis polyarteritis nodosa disahkan oleh biopsi tisu yang terlibat yang mendedahkan pembuluh darah radang (vasculitis). Contoh-contoh tisu yang kadang-kadang biopsied termasuk saraf, otot, buah pinggang, dan usus. Vaskulitis usus dan buah pinggang sering dikesan dengan angiogram (pengujian sinar-X semasa kontras "pewarna" dimasukkan ke dalam saluran darah).

American College of Rheumatology menubuhkan kriteria untuk klasifikasi polyarteritis nodosa pada tahun 1990. Untuk keperluan klasifikasi (untuk mengelompokkan pesakit bersama-sama untuk kajian perubatan), seorang pesakit dikatakan mempunyai polyarteritis nodosa jika sekurang-kurangnya tiga dari 10 kriteria berikut hadir:

  1. Berat badan lebih besar daripada / sama dengan 4 kg
  2. Livedo reticularis (perubahan warna kulit purplish ke atas kaki atau batang)
  3. Kesakitan yang merosakkan atau kelembutan (kadang kala, tapak biopsi untuk diagnosis)
  4. Kesakitan otot, kelemahan, atau kelembutan kaki
  5. Penyakit saraf (baik tunggal atau berganda)
  6. Tekanan darah diastolik lebih besar daripada 90 mm Hg (tekanan darah tinggi)
  7. Ujian darah ginjal bertambah (BUN lebih besar daripada 40 mg / dl atau kreatinin lebih besar daripada 1.5 mg / dl)
  8. Virus Hepatitis B ujian positif (untuk antigen permukaan atau antibodi)
  9. Arteriogram (angiogram) menunjukkan arteri yang diluaskan (aneurisma) atau dibekukan oleh keradangan saluran darah
  10. Biopsi tisu menunjukkan arteritis (biasanya arteri radang)

Apakah rawatan untuk polyarteritis nodosa?

Polyarteritis adalah penyakit serius yang boleh membawa maut. Rawatan ditujukan untuk mengurangkan keradangan arteri dengan menekan sistem imun. Ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat polyarteritis nodosa termasuk ubat-ubatan kortisone intravena dan oral tinggi seperti prednisone, serta ubat imunosupresif seperti cyclophosphamide (Cytoxan) atau azathioprine (Imuran).

Apabila hepatitis B hadir pada pesakit dengan polyarteritis, ubat-ubatan antiviral (seperti vidarabine dan interferon-alpha) digunakan sebagai rawatan primer. Rawatan telah merangkumi pelbagai kombinasi ubat-ubatan antiviral, pertukaran plasma, dan ubat imunosupresif.

$config[ads_text5] not found

Apakah pandangan (prognosis) polyarteritis nodosa?

Tinjauan untuk pesakit dengan polyarteritis nodosa bergantung pada tahap kerusakan organ-organ yang terkena dan respon terhadap rawatan. Bagi pesakit yang menderita jangkitan hepatitis B, pembasmian virus adalah penting bagi hasil yang optimum.

Bolehkah polyarteritis nodosa dihalang?

Satu-satunya pencegahan untuk polyarteritis nodosa adalah untuk mengelakkan risiko hepatitis B.

Kategori Popular