Plaquenil

Anonim

PLAQUENIL®
(hydroxychloroquine sulfate) Tablet, USP

AMARAN

FIZIKAL DIPERLUKAN FAMILIARIZE SELESAI DENGAN KANDUNGAN LENGKAP LEAFLET INI SEBELUM MENERANGKAN HYDROXYCHLOROQUINE.

DESKRIPSI

Hydroxychloroquine sulfate adalah pepejal kristal berwarna, larut dalam air kepada sekurang-kurangnya 20 peratus; secara kimia dadah adalah 2 - ((4 - ((7-Chloro-4-quinolyl) amino) pentil) ethylamino) etanol sulfat (1: 1).

Tablet PLAQUENIL (hydroxychloroquine sulfate) mengandungi 200 mg hydroxychloroquine sulfate, bersamaan dengan 155 mg asas, dan untuk pentadbiran lisan.

Bahan-bahan Tidak Aktif: Dibasic Calcium Phosphate, Hydroxypropyl Methylcellulose, Magnesium Stearate, Polyethylene glycol 400, Polysorbate 80, Starch Corn, Titanium Dioxide.

INDIKASI

PLAQUENIL ditunjukkan untuk merawat dan merawat serangan akut malaria akibat Plasmodium vivax, P. malariae, P. ovale, dan strain P. falciparum yang mudah terdedah . Ia juga ditunjukkan untuk rawatan discoid dan sistemik lupus erythematosus, dan rheumatoid arthritis.

Lupus Erythematosus Dan Rheumatoid Arthritis

PLAQUENIL berguna kepada pesakit dengan gangguan berikut yang tidak memberikan respons yang memuaskan kepada ubat yang kurang berpotensi untuk kesan sampingan yang serius: lupus erythematosus (discoid kronik dan sistemik) dan arthritis rheumatoid akut atau kronik.

DOSEN DAN PENTADBIRAN

Satu tablet 200 mg hydroxychloroquine sulfate bersamaan dengan 155 mg asas.

Malaria

Penindasan

Pada orang dewasa, 400 mg (= 310 mg asas) pada hari yang sama setiap minggu. Pada bayi dan kanak-kanak, dos mujarab mingguan adalah 5 mg, dikira sebagai asas, berat badan per kilogram, tetapi tidak melebihi dos dewasa tanpa mengira berat badan.

Jika keadaan membenarkan, terapi suppressive harus bermula dua minggu sebelum pendedahan. Walau bagaimanapun, gagal ini, pada orang dewasa dos awal (memuat) 800 mg (= 620 mg), atau pada kanak-kanak 10 mg asas / kg boleh diambil dalam dua dos dibahagikan, enam jam. Terapi suppressive perlu diteruskan selama lapan minggu selepas meninggalkan kawasan endemik.

Rawatan Serangan Akut

Pada orang dewasa, dos awal 800 mg (= 620 mg asas) diikuti oleh 400 mg (= 310 mg asas) dalam enam hingga lapan jam dan 400 mg (= 310 mg asas) pada setiap dua hari berturut-turut (jumlah 2 g hydroxychloroquine sulfat atau asas 1.55 g). Kaedah alternatif, menggunakan satu dos 800 mg (= 620 mg asas), juga telah terbukti berkesan.

Dos untuk orang dewasa juga boleh dikira berdasarkan berat badan; kaedah ini lebih disukai untuk bayi dan kanak-kanak. Sejumlah dos yang mewakili 25 mg asas per kg berat badan ditadbir dalam tiga hari, seperti berikut:

Dos pertama : 10 mg asas per kg (tetapi tidak melebihi dos tunggal 620 mg asas).

Dos kedua : 5 mg asas per kg (tetapi tidak melebihi dos tunggal 310 mg asas) 6 jam selepas dos pertama.

Dosis ketiga : 5 mg asas per kg 18 jam selepas dos kedua.

Dos keempat : 5 mg asas per kg 24 jam selepas dos ketiga.

Untuk penawar radikal terapi vivax dan malariae malaria bersamaan dengan kompaun 8-aminoquinoline diperlukan. Satu tablet hydroxychloroquine sulfate, 200 mg, bersamaan dengan 155 mg asas.

Lupus Erythematosus

Pada mulanya, purata dos dewasa ialah 400 mg (= 310 mg asas) sekali atau dua kali sehari. Ini boleh diteruskan selama beberapa minggu atau bulan, bergantung kepada tindak balas pesakit. Untuk terapi penyelenggaraan yang berpanjangan, dos yang lebih kecil, dari 200 mg hingga 400 mg (= 155 mg hingga 310 mg asas) setiap hari akan kerap mencukupi.

Insiden retinopati telah dilaporkan lebih tinggi apabila dos penyelenggaraan ini melebihi.

Artritis reumatoid

Kompaun ini adalah kumulatif dalam tindakan dan akan memerlukan beberapa minggu untuk memberi manfaat terapeutik yang bermanfaat, sedangkan kesan sampingan kecil mungkin berlaku lebih awal. Beberapa bulan terapi mungkin diperlukan sebelum kesan maksimum dapat diperolehi. Sekiranya peningkatan objektif (seperti pengurangan bengkak sendi, peningkatan pergerakan) tidak berlaku dalam tempoh enam bulan, ubat harus dihentikan. Penggunaan ubat yang selamat dalam rawatan rheumatoid arthritis remaja belum ditubuhkan.

Dos Permulaan

Pada orang dewasa, dari 400 mg hingga 600 mg (= 310 mg hingga 465 mg asas) setiap hari, setiap dos akan diambil dengan hidangan atau segelas susu. Dalam peratusan kecil pesakit, kesan sampingan yang menyusahkan mungkin memerlukan pengurangan sementara dos awal. Kemudian (biasanya dari lima hingga sepuluh hari), dos secara beransur-ansur dapat ditingkatkan ke tahap tindak balas yang optimum, selalunya tanpa mengembalikan kesan sampingan.

$config[ads_text5] not found

Dos Penyelenggaraan

Apabila tindak balas yang baik diperoleh (biasanya dalam tempoh empat hingga dua belas minggu), dos dikurangkan sebanyak 50 peratus dan diteruskan pada tahap penyelenggaraan biasa 200 mg hingga 400 mg (= 155 mg hingga 310 mg asas) setiap hari, setiap dos diambil dengan makan atau segelas susu. Insiden retinopati telah dilaporkan lebih tinggi apabila dos penyelenggaraan ini melebihi.

Sekiranya kerentangan berlaku selepas ubat ditarik balik, terapi mungkin disambung semula atau diteruskan pada jadual sekejap jika tiada kontra okselik.

Kortikosteroid dan salisilat boleh digunakan bersamaan dengan sebatian ini, dan secara umumnya mereka boleh menurunkan secara beransur-ansur dalam dos atau dihapuskan selepas ubat itu telah digunakan selama beberapa minggu. Apabila pengurangan steroid secara beransur-ansur ditunjukkan, ia boleh dilakukan dengan mengurangkan setiap empat hingga lima hari dos kortison dengan tidak melebihi 5 mg hingga 15 mg; hidrokortison dari 5 mg hingga 10 mg; prednisolon dan prednison dari 1 mg hingga 2.5 mg; daripada methylprednisolone dan triamcinolone dari 1 mg kepada 2 mg; dan dexamethasone dari 0.25 mg hingga 0.5 mg.

BAGAIMANA DIGUNAKAN

Tablet PLAQUENIL berwarna putih, putih bersalut, tablet bersalut filem dicetak "PLAQUENIL" pada satu muka dalam dakwat hitam. Setiap tablet mengandungi 200 mg hydroxychloroquine sulfate (setara dengan 155 mg asas). Botol 100 tablet ( NDC 59212-562-10 & 59212-562-20).

$config[ads_text6] not found

Pengisian dalam bekas yang ketat dan ringan seperti yang ditakrifkan dalam USP / NF. Jauhkan daripada kanak-kanak.

Simpan pada suhu bilik sehingga 30 ° C (86 ° F).

KESAN SAMPINGAN

Gangguan Psikiatri

Ketakutan, makhluk emosi, psikosis, tingkah laku bunuh diri.

Gangguan Sistem Saraf

Pening, sakit kepala dan sawan telah dilaporkan dengan kelas ubat ini.

Gangguan Mata

Retinopati dengan perubahan pigmentasi dan kecacatan medan visual telah dilaporkan. Dalam bentuk awal, ia kelihatan berbalik pada penghentian hydroxychloroquine. Sekiranya dibenarkan untuk membangunkan, mungkin ada risiko perkembangan walaupun selepas pengambilan rawatan. Kes-kes makulopati dan degenerasi makula telah dilaporkan dan mungkin tidak dapat dipulihkan.

Kecacatan Tisu Kulit Dan Subkutan

Letusan bullous termasuk kes-kes yang sangat jarang berlaku Erythema multiforme, sindrom Stevens-Johnson, necrolysis epidermis, fotosensitiviti, dan dermatitis exfoliative telah dilaporkan. Tidak semua tindak balas berikut telah diperhatikan dengan setiap senyawa 4-aminoquinoline semasa terapi jangka panjang, tetapi mereka telah dilaporkan dengan satu atau lebih dan harus diingat apabila ubat kelas ini ditadbir. Kesan buruk dengan sebatian yang berbeza berbeza dalam jenis dan frekuensi.

Tidak semua tindak balas berikut telah diperhatikan dengan setiap senyawa 4-aminoquinoline semasa terapi jangka panjang, tetapi mereka telah dilaporkan dengan satu atau lebih dan harus diingat apabila ubat kelas ini ditadbir. Kesan buruk dengan sebatian yang berbeza berbeza dalam jenis dan frekuensi.

Reaksi CNS

Kerengsaan, kegelisahan, perubahan emosi, mimpi buruk, psikosis, sakit kepala, pening, vertigo, tinnitus, nystagmus, pekak saraf, sawan, ataxia dan tingkah laku bunuh diri.

Reaksi Neuromuskular

Palsu otot rangka atau myopathy otot rangka atau neuromyopathy yang membawa kepada kelemahan progresif dan atrofi kumpulan otot proksimal yang mungkin dikaitkan dengan perubahan deria ringan, kemurungan refleks tendon dan pengaliran saraf yang tidak normal.

Reaksi okular

A. Badan cabai : Gangguan penginapan dengan gejala penglihatan kabur. Tindak balas ini adalah doserelated dan dapat diterbalikkan dengan pemberhentian terapi.

B. kornea : Edema transient, terkena kelainan lineal, sensitiviti kornea menurun. Perubahan kornea, dengan atau tanpa gejala-gejala yang menyertainya (penglihatan kabur, hampir di sekeliling lampu, fotophobia), cukup umum, tetapi boleh diterbalikkan. Deposit kornea mungkin muncul seawal tiga minggu selepas permulaan terapi.

Kejadian perubahan kornea dan kesan sampingan visual kelihatan jauh lebih rendah dengan hydroxychloroquine daripada dengan kloroquine.

C. Retina : Macula: Edema, atrophy, pigmentasi yang tidak normal (pigmen ringan yang menonjol ke rupa "mata"), kehilangan refleks foveal, meningkatkan masa pemulihan makular berikutan pendedahan kepada cahaya terang (ujian tekanan foto), retina tinggi ambang kepada cahaya merah di kawasan retina makula, paramakular, dan periferal. Kes-kes makulopati dan degenerasi makula telah dilaporkan dan mungkin tidak dapat dipulihkan.

Perubahan fundus lain termasuk pucat cakera optik dan atrofi, pelemahan arteriol retina, gangguan pigmentari granular halus dalam retina perifer dan corak choroidal yang menonjol dalam peringkat lanjut.

D. Kecacatan bidang visual : Skaloma pericentral atau paracentral, skotoma pusat dengan ketajaman penglihatan yang kurang jelas, penyempitan medan jarang, penglihatan warna yang tidak normal.

Gejala visual yang paling biasa dikaitkan dengan retinopati adalah: membaca dan melihat kesukaran (kata, huruf, atau bahagian objek yang hilang), fotophobia, penglihatan jarak kabur, hilang atau kawasan hitam di medan visual pusat atau periferal, cahaya kilat dan coretan .

Retinopati nampaknya mempunyai dos yang berkaitan dan telah berlaku dalam beberapa bulan (jarang) untuk beberapa tahun terapi harian; sebilangan kecil kes telah dilaporkan beberapa tahun selepas terapi ubat antimalarial dihentikan. Ia tidak diperhatikan semasa penggunaan dos mingguan 4 aminoquinoline yang berpanjangan untuk penindasan malaria.

Pesakit yang mengalami perubahan retina mungkin mempunyai gejala visual atau mungkin tanpa gejala (dengan atau tanpa perubahan medan visual). Visi scotomatous jarang atau kecacatan medan mungkin berlaku tanpa perubahan retina yang jelas.

Retinopati mungkin berkembang walaupun selepas ubat dihentikan. Dalam beberapa pesakit, retinopati awal (pigmentasi makula kadang-kadang dengan kecacatan medan pusat) berkurangan atau dirundung sepenuhnya selepas terapi dihentikan. Sekiranya dibenarkan untuk membangunkan, mungkin ada risiko perkembangan walaupun selepas pengambilan rawatan. Scotoma paracentral kepada sasaran merah (kadang-kadang dipanggil "premakulopati") menandakan disfungsi retina awal yang biasanya boleh diterbalikkan dengan pemberhentian terapi.

Sebilangan kecil kes perubahan retina telah dilaporkan berlaku pada pesakit yang hanya mendapat hydroxychloroquine. Ini biasanya terdiri daripada perubahan pigmentasi retina yang dikesan pada pemeriksaan ophthalmologi berkala; kecacatan bidang visual juga terdapat dalam beberapa keadaan. Satu kes retinopati tertunda telah dilaporkan dengan kehilangan penglihatan bermula satu tahun selepas pentadbiran hydroxychloroquine telah dihentikan.

Reaksi Dermatologi

Pemutihan rambut, alopecia, pruritus, pigmentasi kulit dan mukosa, fotosensitiviti, dan letusan kulit (urticarial, morbilliform, lichenoid, maculopapular, purpuric, erythema multiforme, erythema annulare centrifugum, sindrom Stevens-Johnson, necrolysis epidermis beracun, pustulosis exanthematous generalized acute, dan dermatitis exfoliative).

Reaksi hematologi

Pelbagai diskret darah seperti anemia aplastik, agranulocytosis, leukopenia, anemia, thrombocytopenia (hemolisis dalam individu dengan kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase (G-6 PD).

Reaksi Gastrointestinal

Anorexia, loya, muntah, cirit-birit, dan kekejangan perut. Kes diasingkan dengan fungsi hati yang tidak normal dan kegagalan heparatik fulminant.

Reaksi alergi

Urtikaria, angioedema dan bronkospasme telah dilaporkan.

Pelbagai reaksi

Berat badan, keletihan, keterlaluan atau pemendakan porphyria dan psoriasis sensitif bukan cahaya.

Cardiomyopathy jarang dilaporkan dengan dos harian tinggi hydroxychloroquine.

Untuk melaporkan REACTIONS ADVERSE SUSPECTED, hubungi Concordia Pharmaceuticals Inc. di 1-877- 370-1142 atau FDA di 1-800-FDA-1088 atau www.fda.gov/medwatch.

INTERAKSI DADAH

Tiada Maklumat yang Dibekalkan

AMARAN

Ketua

PLAQUENIL tidak berkesan terhadap strain P. falciparum yang tahan kloroquine .

Sebelum memulakan rawatan jangka panjang, kedua-dua mata perlu diperiksa dengan teliti untuk ketajaman penglihatan, medan visual pusat, dan penglihatan warna. Pemeriksaan juga harus termasuk fundoscopy. Pemeriksaan ini perlu diulang sekurang-kurangnya setiap tahun. Ketoksikan retina sebahagian besarnya berkaitan dengan dos.

Risiko kerosakan retina adalah kecil dengan dos harian sehingga berat badan 6.5 mg / kg. Melebihi dos harian yang disyorkan secara mendadak meningkatkan risiko keracunan retina. Pemeriksaan ini harus lebih kerap dan disesuaikan dengan pesakit dalam situasi berikut:

  • dos harian melebihi berat badan ideal 6.5 mg / kg. Berat badan yang mutlak digunakan sebagai panduan kepada dos boleh mengakibatkan overdosage di obesinya;
  • kekurangan buah pinggang;
  • dos kumulatif lebih daripada 200 g;
  • warga tua;
  • ketajaman penglihatan yang cacat.

Sekiranya terdapat sebarang gangguan visual (ketajaman penglihatan, penglihatan warna), ubat harus segera dihentikan dan pesakit diperhatikan dengan teliti untuk kemungkinan perkembangan kelainan. Perubahan retina (dan gangguan visual) boleh berlaku walaupun selepas terapi terapi. (lihat REAKSI ADVERSE ).

Tingkah laku bunuh diri telah dilaporkan dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku pada pesakit yang dirawat dengan hydroxychloroquine.

Kanak-kanak sangat sensitif terhadap sebatian 4-aminoquinoline. Sejumlah kematian telah dilaporkan berikutan pengambilan klorokin secara tidak sengaja, kadang-kadang dalam dos yang agak kecil (0.75 g atau 1 g dalam seorang kanak-kanak berusia 3 tahun). Pesakit perlu diberi amaran kuat untuk memastikan ubat-ubatan ini tidak dapat dicapai oleh kanak-kanak.

Penggunaan PLAQUENIL pada pesakit dengan psoriasis boleh menimbulkan serangan psoriasis yang teruk. Apabila digunakan pada pesakit dengan porfiria, keadaan boleh diperburuk. Penyediaan tidak boleh digunakan dalam keadaan ini melainkan jika dalam pertimbangan doktor memberi manfaat kepada pesakit melebihi bahaya yang mungkin.

Penggunaan Di Kehamilan

Penggunaan ubat ini semasa kehamilan perlu dielakkan kecuali dalam penindasan atau rawatan malaria apabila dalam pertimbangan doktor manfaat lebih besar daripada bahaya yang mungkin. Perlu diperhatikan bahawa chloroquine yang diberi label secara radioaktif secara intravena untuk hamil, tikus CBA yang berpigmen melepasi dengan pesat melintasi plasenta. Ia terkumpul selektif dalam struktur melanin mata janin dan disimpan dalam tisu okular selama lima bulan selepas ubat itu telah dihapuskan dari seluruh badan.

FIZIKAL DIPERLUKAN FAMILIARIZE SELESAI DENGAN KANDUNGAN LENGKAP LEAFLET INI SEBELUM MENERANGKAN PLAQUENIL.

Kerosakan retina yang tidak dapat dipulihkan telah diperhatikan di sesetengah pesakit yang telah menerima terapi 4-aminoquinoline jangka panjang atau highdosage untuk discoid dan sistemik lupus erythematosus, atau rheumatoid arthritis.

Apabila terapi berpanjangan dengan mana-mana kompaun Antimalarial dipertimbangkan, ujian awal (garis asas) dan pemeriksaan mata secara periodik (setiap tiga bulan) (termasuk ketajaman penglihatan, lampiran pakar, funduskopik, dan ujian medan visual) harus dilakukan.

Sekiranya ada tanda-tanda ketidaknormalan dalam ketajaman visual, medan visual, penglihatan warna, atau kawasan makula retina (seperti perubahan pigmen, kehilangan refleks foveal), atau sebarang gejala visual (seperti berkelip cahaya dan garis-garis) yang tidak sepenuhnya dijelaskan oleh kesukaran penginapan atau opacities kornea, dadah harus dihentikan dengan serta-merta dan pesakit diperhatikan dengan teliti untuk kemajuan yang mungkin. Perubahan retina (dan gangguan visual) boleh berkembang walaupun selepas terapi terapi (lihat REAKSI ADVERSE ).

Ketoksikan retina sebahagian besarnya berkaitan dengan dos. Risiko kerosakan retina adalah kecil dengan dos harian sehingga berat badan 6.5 mg / kg. Melebihi dos harian yang disyorkan secara mendadak meningkatkan risiko keracunan retina. Pemeriksaan ini harus lebih kerap dan disesuaikan dengan pesakit dalam situasi berikut:

  • dos harian melebihi berat badan ideal 6.5 mg / kg. Berat badan yang mutlak digunakan sebagai panduan kepada dos boleh mengakibatkan overdosage di obesinya;
  • kekurangan buah pinggang;
  • dos kumulatif lebih daripada 200 g;
  • warga tua;
  • ketajaman penglihatan yang cacat.

Semua pesakit dalam terapi jangka panjang dengan penyediaan ini perlu dipersoalkan dan diperiksa secara berkala, termasuk ujian lutut dan refleks pergelangan kaki, untuk mengesan sebarang bukti kelemahan otot. Jika kelemahan berlaku, hentikan ubat.

Dalam rawatan arthritis rheumatoid, jika peningkatan objektif (seperti pengurangan bengkak sendi, peningkatan pergerakan) tidak berlaku dalam tempoh enam bulan, ubat harus dihentikan. Penggunaan dadah yang selamat dalam rawatan arthritis remaja belum ditubuhkan.

Tingkah laku bunuh diri telah dilaporkan dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku pada pesakit yang dirawat dengan hydroxychloroquine.

LANGKAH-LANGKAH

Ketua

Sebatian antimalaria harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan penyakit hepatik atau alkohol atau bersama-sama dengan ubat-ubatan hepatotoxic yang diketahui.

Tuntutan sel darah berkala harus dibuat jika pesakit diberi terapi berpanjangan. Sekiranya berlaku sebarang gangguan darah yang teruk yang tidak dikaitkan dengan penyakit yang di bawah rawatan, penghentian ubat harus dipertimbangkan. Ubat harus diberikan dengan hati-hati pada pasien yang mengalami kekurangan G-6-PD (glukosa-6-fosfat dehidrogenase).

Reaksi dermatologik kepada PLAQUENIL mungkin berlaku dan, oleh itu, penjagaan yang betul perlu dilakukan apabila diberikan kepada mana-mana pesakit yang menerima ubat dengan kecenderungan yang signifikan untuk menghasilkan dermatitis.

Kaedah yang disyorkan untuk diagnosis awal "retinopati chloroquine" terdiri daripada (1) pemeriksaan funduscopic dari makula untuk gangguan pigmentari halus atau kehilangan refleks foveal dan (2) pemeriksaan medan visual pusat dengan objek ujian merah kecil untuk pericentral atau scotoma paracentral atau penentuan had retina kepada merah. Mana-mana gejala visual yang tidak dapat dijelaskan, seperti cahaya berkelip atau coretan, harus juga dianggap sebagai syak wasangka sebagai manifestasi retinopati.

Sekiranya gejala-gejala toksik yang serius berlaku daripada overdosage atau sensitiviti, telah dicadangkan bahawa amonium klorida (8 g sehari dalam dos dibahagikan untuk orang dewasa) diberikan secara oral tiga atau empat hari seminggu selama beberapa bulan selepas terapi telah dihentikan, sebagai pengasidan air kencing meningkatkan perkumuhan buah pinggang 4-aminoquinoline sebatian 20 hingga 90 peratus. Bagaimanapun, berhati-hati harus dilakukan pada pesakit dengan fungsi buah pinggang dan / atau asidosis metabolik.

OVERDOSE

Sebatian 4-aminoquinoline sangat cepat dan sepenuhnya diserap selepas pengingesan, dan dalam overdosage yang tidak disengajakan, atau jarang dengan dos yang lebih rendah dalam pesakit hipersensitif, gejala toksik boleh berlaku dalam masa 30 minit. Gejala-gejala overdosage mungkin termasuk sakit kepala, mengantuk, gangguan visual, keruntuhan kardiovaskular, konvulsi, hypokalemia, irama dan gangguan konduksi termasuk pemanjangan QT, torsade de pointe, takikardia ventrikel dan fibrilasi ventrikel, diikuti dengan pernafasan yang berpotensi membawa pernafasan dan jantung. Perhatian perubatan segera diperlukan, kerana kesan-kesan ini akan muncul sejurus selepas overdosis. Rawatan adalah simptomatik dan harus segera dengan segera pemindahan perut oleh emesis (di rumah, sebelum pengangkutan ke hospital) atau lambung gastrik sehingga perut dikosongkan sepenuhnya. Jika serbuk halus, arang diaktifkan diperkenalkan oleh tiub perut, selepas lavage, dan dalam masa 30 minit selepas pengambilan tablet, ia boleh menghalang penyerapan usus lagi. Untuk menjadi berkesan, dos arang diaktifkan harus sekurang-kurangnya lima kali ganda taksiran dos hydroxychloroquine yang ditelan. Kejang, jika ada, perlu dikawal sebelum cuba lavage gastrik. Sekiranya disebabkan oleh rangsangan serebrum, pentadbiran berhati-hati barbiturate yang bertindak ultrashort boleh dibicarakan tetapi, jika disebabkan oleh anoksia, ia harus diperbetulkan oleh pentadbiran oksigen, pernafasan buatan atau, dengan kejutan dengan hipotensi, oleh terapi vasopressor. Oleh kerana pentingnya menyokong pernafasan, intubasi trakea atau trakeostomi, diikuti dengan lavage gastrik, mungkin juga diperlukan. Transfusions pertukaran telah digunakan untuk mengurangkan tahap ubat 4-aminoquinoline dalam darah.

Pesakit yang bertahan dalam fasa akut dan asimtomatik harus diperhatikan dengan teliti selama sekurang-kurangnya enam jam. Cecair mungkin dipaksa, dan ammonium klorida yang mencukupi (8 g setiap hari dalam dos dibahagikan untuk orang dewasa) boleh diberikan selama beberapa hari untuk menghasut air kencing untuk membantu mempromosikan perkumuhan urin dalam kes-kes kedua-dua lampiran dan kepekaan.

CONTRAINDICATIONS

Tiada Maklumat yang Dibekalkan

PHARMACOLOGY KLINIKAL

Tindakan

Ubat itu mempunyai tindakan antimalarial dan juga memberi kesan yang bermanfaat dalam lupus erythematosus (discoid kronik atau sistemik) dan arthritis rheumatoid akut atau kronik. Mekanisme tindakan yang tepat tidak diketahui.

Seperti chloroquine phosphate, USP, PLAQUENIL sangat aktif terhadap bentuk erythrocytik P. vivax dan P. malariae dan kebanyakan jenis P. falciparum (tetapi bukan gametosit P. falciparum ).

PLAQUENIL tidak menghalang relaps pada pesakit dengan P. vivax atau P. malariae malaria kerana ia tidak berkesan terhadap bentuk exo-erythrocytic parasit, dan juga tidak akan mencegah jangkitan P. vivax atau P. malariae apabila ditadbir sebagai prophylactic. Ia sangat berkesan sebagai agen penindas pada pesakit dengan P. vivax atau P. malariae malaria, dalam menamatkan serangan akut, dan dengan ketara memanjangkan selang antara rawatan dan kambuh. Pada pesakit dengan malaria P. falciparum, ia menghapuskan serangan akut dan kesan penyembuhan lengkap jangkitan, kecuali disebabkan ketegangan P. falciparum .

MAKLUMAT PESAKIT

Tiada maklumat yang disediakan. Sila rujuk bahagian PERATAAN dan PREPAUT .

Kategori Popular