Phenergan

Anonim

PHENERGAN ™ (promethazine hydrochloride) Suppositories, USP

DESKRIPSI

Setiap suppository rektum mengandungi 12.5 mg atau 25 mg promethazine HCl dengan palmitat ascorbyl, silikon dioksida koloid, lilin putih, lemak keras, dan glyceryl monostearate. Supplementitori Phenergan (Promethazine HCl), USP hanya untuk pentadbiran rektum.

Promethazine HCl adalah sebatian racemik; formula empirik ialah C 17 H 20 N 2 S • HCl dan berat molekulnya ialah 320.88.

Promethazine HCl, suatu derivatif phenothiazine, ditakrifkan secara kimia sebagai 10H-Phenothiazine, 10-ethanamine, N, N α-trimethyl-, monohydrochloride, (±) - dengan formula struktur berikut:

Promethazine HCl berlaku sebagai serbuk putih, serbuk kristal yang tidak berbau, tidak berbau, yang secara perlahan mengoksidakan dan berubah menjadi biru pada pendedahan yang berpanjangan ke udara. Ia larut dalam air dan bebas larut dalam alkohol.

INDIKASI

Supplementasi Phenergan (Promethazine HCl), USP berguna untuk:

Rhinitis alergi dan bermusim.

Rhinitis Vasomotor.

Konjungtivitis alahan disebabkan oleh alergen dan makanan yang menyedut.

Manifestasi kulit alergi yang tidak rumit urtikaria dan angioedema.

Penambahbaikan tindak balas alahan terhadap darah atau plasma.

Dermographism.

Reaksi anaphylactic, sebagai terapi adjunctive untuk epinefrin dan langkah-langkah standard lain, selepas manifestasi akut telah dikawal.

Preoperative, postoperative, atau sedasi obstetrik.

Pencegahan dan kawalan mual dan muntah yang berkaitan dengan jenis anestesia dan pembedahan.

Terapi adjunctive untuk meperidine atau analgesik lain untuk mengawal rasa sakit selepas bersalin.

Sedasi pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa, serta melegakan ketakutan dan penghasilan tidur ringan yang mana pesakit dapat dengan mudah terangsang.

Rawatan nafas aktif dan profilaksis.

Terapi antiemetik pada pesakit pasca operasi.

DOSEN DAN PENTADBIRAN

Phenergan (Promethazine HCl) Suppositori dikontraindikasikan untuk kanak-kanak di bawah umur 2 tahun (lihat AMARAN - Amaran dan Penggunaan Kotak Black dalam Pesakit Pediatrik).

Phenergan (Promethazine HCl) Suppositori hanya untuk pentadbiran rektum.

Alergi

Dos biasa ialah 25 mg sebelum bersara; Walau bagaimanapun, 12.5 mg boleh diambil sebelum makan dan bersara, jika perlu. Dos tunggal 25 mg pada waktu tidur atau 6.25 hingga 12.5 mg yang diambil tiga kali sehari biasanya cukup. Selepas permulaan rawatan pada kanak-kanak atau orang dewasa, dos harus diselaraskan dengan jumlah terkecil yang mencukupi untuk melegakan gejala. Pentadbiran promethazine hydrochloride dalam dos 25 mg akan mengendalikan reaksi transfusi yang kecil terhadap sifat alergi.

Mabuk

Purata dos dewasa adalah 25 mg diambil dua kali sehari. Dos awal perlu diambil kira setengah jam sebelum perjalanan yang dijangka dan akan diulang 8 hingga 12 jam kemudian, jika perlu. Pada hari-hari perjalanan yang berjaya, adalah disyorkan bahawa 25 mg diberikan apabila timbul dan lagi sebelum makan malam. Bagi kanak-kanak, Phenergan (Promethazine HCl) Suppositori Rectal, 12.5 hingga 25 mg, dua kali sehari, boleh ditadbir.

Pening dan muntah

Antiemetik tidak boleh digunakan dalam muntah etiologi yang tidak diketahui di kalangan kanak-kanak dan remaja (lihat PERHATIAN - Penggunaan di Pesakit Pediatrik ).

Dos yang berkesan purata promethazine HCl untuk terapi aktif mual dan muntah pada kanak-kanak atau orang dewasa adalah 25 mg. Dosis 12.5- hingga 25-mg boleh diulang, seperti yang diperlukan, pada selang 4-6 jam.

Untuk mual dan muntah pada kanak-kanak, dos biasa ialah 0.5 mg per kilogram berat badan, dan dos perlu diselaraskan pada umur dan berat pesakit dan keterukan keadaan yang dirawat.

Untuk profilaksis mual dan muntah, seperti semasa pembedahan dan tempoh selepas operasi, dos purata adalah 25 mg diulang pada selang 4-6 jam, seperti yang diperlukan.

Sedasi

Produk ini melegakan ketakutan dan mendorong tidur yang senyap dari mana pesakit dapat dengan mudah terangsang. Pentadbiran 12.5 hingga 25 mg promethazine HCl oleh suppository rektum pada waktu tidur akan memberi nafsu ubat pada kanak-kanak. Dewasa biasanya memerlukan 25 hingga 50 mg untuk penghidap malam, presurgikal, atau rahim.

Penggunaan Pra dan Selepas Operasi

$config[ads_text5] not found

Promethazine HCl dalam 12.5- hingga 25 mg dos untuk kanak-kanak dan dos 50 mg bagi orang dewasa pada malam sebelum pembedahan melegakan ketakutan dan menghasilkan tidur yang tenang.

Bagi kanak-kanak pengambilan ubat pra-operasi memerlukan dos sebanyak 0.5 mg per kilogram berat badan digabungkan dengan dos ubat narkotik atau barbiturate yang sewajarnya dan dos ubat atropinelike yang sesuai. Dos dewasa biasa adalah 50 mg promethazine HCl dengan dos yang dikurangkan dengan tepat narkotik atau barbiturat dan jumlah alkaloid belladonna yang diperlukan.

Penggunaan najis dan penggunaan adjunctive dengan analgesik boleh diperolehi oleh pentadbiran 12.5 hingga 25 mg pada kanak-kanak dan dos 25- hingga 50 mg pada orang dewasa.

Phenergan (Promethazine HCl) Suppositori Rectal tidak disyorkan untuk kanak-kanak di bawah umur 2 tahun.

BAGAIMANA DIGUNAKAN

Phenergan (Promethazine HCl) Rectal Suppositories, USP boleh didapati dalam kotak 12 seperti berikut:

Suppository 12.5 mg, putih, berbentuk peluru dibalut dengan kerajang perak. Kotak 12 NDC 40076-318-12

Suplastik, 25 mg, putih, berbentuk peluru yang dibalut dengan kerajang perak. Kotak 12 NDC 40076-319-12

Simpan peti sejuk antara 2 ° -8 ° C (36 ° -46 ° F).

Pengisian dalam bekas yang tertutup dengan baik.

KESAN SAMPINGAN

Sistem saraf pusat

Mengantuk adalah kesan SSP yang paling menonjol dari ubat ini. Sedasi, kelesuan, penglihatan kabur, pening; kekeliruan, kekeliruan, dan gejala extrapyramidal seperti krisis oculogi, torticollis, dan ancaman lidah; keletihan, tinnitus, tidak senonoh, keletihan, keghairahan, kegelisahan, diplopia, insomnia, gegaran, kejang kejang, pengujaan, keadaan seperti catatonik, histeria. Halusinasi juga telah dilaporkan.

$config[ads_text6] not found

Kardiovaskular - Peningkatan atau penurunan tekanan darah, takikardia, bradikardia, pengsan.

Dermatologic - Dermatitis, photosensitivity, urticaria.

Hematologi - Leukopenia, trombositopenia, purpura thrombocytopenic, agranulocytosis.

Gastrointestinal - Mulut kering, mual, muntah, jaundis.

Pernafasan - Asma, kesuburan hidung, kemurungan pernafasan (berpotensi maut) dan apnea (berpotensi membawa maut). (Lihat PERINGATAN - Kemurungan Pernafasan ).

Lain - edema angioneurotik. Sindrom malignan neuroleptik (berpotensi maut) juga telah dilaporkan (Lihat PERHATIAN - Neuroleptic Malignant Syndrome ).

Reaksi paradoks

Hyperexcitability dan pergerakan abnormal telah dilaporkan pada pesakit berikutan pentadbiran tunggal promethazine HCl. Pertimbangan harus diberikan kepada pemberhentian promethazine HCl dan penggunaan ubat-ubatan lain sekiranya tindak balas ini berlaku. Kemurungan pernafasan, mimpi buruk, kecemasan, dan kelakuan yang teruk juga telah dilaporkan dalam sesetengah pesakit ini.

Untuk melaporkan REACTIONS ADVERSE SUSPECTED, hubungi Renaissance Pharma, Inc. di 1-866-897-5002 atau FDA di 1-800-FDA-1088 atau www.fda.gov/medwatch.

INTERAKSI DADAH

Pertahanan CNS - Phenergan (Promethazine HCl) Suppositori boleh meningkatkan, memanjangkan, atau menguatkan tindakan sedatif lain depresan sistem saraf pusat, seperti alkohol, sedatif / hypnotics (termasuk barbiturat), narkotik, analgesik narkotik, anestetik umum, antidepresan trisiklik, dan penenang; Oleh itu, ejen-ejen tersebut harus dielakkan atau ditadbir dalam dos yang dikurangkan kepada pesakit yang menerima promethazine HCl. Apabila diberikan bersamaan dengan Suppositori Phenergan (Promethazine HCl), dos barbiturat perlu dikurangkan sekurang-kurangnya satu setengah, dan dos narkotik harus dikurangkan sebanyak satu per empat kepada satu setengah. Dos mestilah disesuaikan. Jumlah promethazine HCl yang berlebihan terhadap narkotik boleh mengakibatkan kegelisahan dan hiperaktiviti motor dalam pesakit dengan kesakitan; Gejala-gejala ini biasanya hilang dengan kawalan kesakitan yang mencukupi.

Epinefrin - Oleh kerana berpotensi untuk promethazine HCl untuk membalikkan kesan vasopressor epinefrin, epinephrine TIDAK digunakan untuk merawat hipotensi yang berkaitan dengan Promethazine HCl Suppositori berlebihan.

Anticholinergics - Penggunaan agen-agen lain yang bersamaan dengan sifat antikolinergik perlu dilakukan dengan berhati-hati.

Inhibitor Monoamine Oxidase (MAOI) - Interaksi dadah, termasuk insiden kesan extrapyramidal yang meningkat, telah dilaporkan apabila beberapa MAOI dan phenothiazines digunakan dengan sewajarnya. Kemungkinan ini harus dipertimbangkan dengan Suppositories Phenergan (Promethazine HCl).

Interaksi Ubat / Makmal

Ujian makmal berikut mungkin terjejas pada pesakit yang menerima terapi dengan promethazine HCl:

Ujian Kehamilan

Ujian kehamilan diagnostik berdasarkan tindak balas imunologi antara HCG dan anti-HCG boleh mengakibatkan tafsiran negatif palsu atau palsu-positif.

Ujian Toleransi Glukosa

Penambahan glukosa darah telah dilaporkan pada pesakit yang menerima promethazine HCl.

AMARAN

AMARAN

PHENERGAN (PROMETHAZINE HCL SUPPOSITORIES TIDAK AKAN DIGUNAKAN DALAM PESAKIT PEDIATRIK KURANG DARIPADA 2 TAHUN AGE BECAUSE POTENSI UNTUK DEPRESI PERLINDUNGAN FATAL.

KESELAMATAN POSTMARKETING DEPRESI PENYELESAIAN, TERMASUK FATALITI, TELAH DIPERLUKAN DENGAN PENGGUNAAN PROMETHAZINE HCL SUPPOSITORI DALAM PESAKIT PEDIATRIK KURANG DARIPADA 2 TAHUN AGE. RANGKAIAN BANYAK DOSES BERASASKAN BERASASKAN PROMETHAZINE HCL SUPPOSITORI BERHASIL DEPRESIASI DALAM TEMPAT PESAKIT INI.

PERHATIAN YANG DILAKSANAKAN SEBAGAIMANA MENGGUNAKAN PROMETHAZINE HCL UNTUK PESI PEDIATRIK 2 TAHUN AGE DAN LAMA. ITU DIPERDAGANGKAN BAHAWA DOSEN EFEKTIF TERHADAP PROMETHAZINE HCL DIGUNAKAN DALAM PESAKIT PEDIATRIK 2 TAHUN AGE DAN LAMA DAN PELAKSANAAN SAMPINGAN UBAT LAIN DENGAN KESAN PENINGKATAN TERHADAP DIKECUALIKAN.

Kemurungan SSP

Phenergan (Promethazine HCl) Suppositori boleh menjejaskan kebolehan mental dan / atau fizikal yang diperlukan untuk melaksanakan tugas-tugas yang mungkin berbahaya, seperti memandu kenderaan atau jentera operasi. Kemerosotan mungkin dikuatkan dengan penggunaan pesakit depressan sistem saraf pusat lain seperti alkohol, sedatif / hypnotics (termasuk barbiturat), narkotik, analgesik narkotik, anestetik umum, antidepresan tricyclic, dan penenang; oleh itu, agen sedemikian patut dihapuskan atau diberikan dalam dos yang dikurangkan dengan adanya promethazine HCl (lihat MAKLUMAT PESAKIT dan INTERAKSI OLEH ).

Kemurungan Pernafasan

Phenergan (Promethazine HCl) Suppositori boleh mengakibatkan kemurungan pernafasan yang mungkin membawa maut.

Penggunaan Suppositori Phenergan (Promethazine HCl) pada pesakit dengan fungsi pernafasan yang berkompromi (contohnya, COPD, apnea tidur) harus dielakkan.

Ambang Penyitaan Rendah

Supplementitori Phenergan (Promethazine HCl) boleh menurunkan ambang penyitaan. Ia harus digunakan dengan berhati-hati pada orang yang mengalami gangguan penyitaan atau pada orang yang menggunakan ubat bersamaan, seperti narkotik atau anestetik tempatan, yang mungkin juga menjejaskan ambang penyitaan.

Kemurungan tulang-sumsum

Phenergan (Promethazine HCl) Suppositories harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan kemurungan tulang-sumsum. Leukopenia dan agranulocytosis telah dilaporkan, biasanya apabila promethazine HCl telah digunakan dalam hubungan dengan agen sumsum toksik yang lain.

Sindrom Malignant Neuroleptik

Kompleks gejala yang berpotensi membawa maut yang kadang-kadang disebut sebagai Sindrom Malignant Neuroleptic (NMS) telah dilaporkan bersekutu dengan promethazine HCl sahaja atau bersamaan dengan ubat antipsikotik. Manifestasi klinis NMS adalah hyperpyrexia, kekukuhan otot, status mental yang diubah dan bukti ketidakstabilan otonom (denyut tak teratur atau tekanan darah, takikardia, diaforesis dan disritmia jantung).

Penilaian diagnostik pesakit dengan sindrom ini adalah rumit. Apabila tiba di diagnosis, adalah penting untuk mengenal pasti kes di mana pembentangan klinikal merangkumi kedua-dua penyakit perubatan yang serius (contohnya pneumonia, jangkitan sistemik, dan lain-lain) dan tanda-tanda dan gejala extrapyramidal (EPS) yang tidak dirawat atau tidak dijangkakan. Pertimbangan penting lain dalam diagnosis pembezaan termasuk ketoksikan antikolinergik pusat, strok haba, demam dadah dan patologi sistem saraf pusat utama (CNS).

Pengurusan NMS harus termasuk 1) pemberhentian segera promethazine HCl, ubat antipsikotik, jika ada, dan ubat-ubatan lain yang tidak perlu untuk terapi serentak, 2) rawatan simptomatik yang intensif dan pemantauan perubatan, dan 3) rawatan sebarang masalah kesihatan serius yang bersamaan rawatan khusus disediakan. Tiada persetujuan umum mengenai rejimen rawatan farmakologi tertentu untuk NMS yang tidak rumit.

Sejak pengulangan NMS telah dilaporkan dengan phenothiazines, pengenalan semula promethazine HCl perlu dipertimbangkan dengan teliti.

Gunakan Di Pesakit Pediatrik

PHENERGAN (PROMETHAZINE HCL) SUPPOSITORI TERHADAP PENGGUNAAN PESAKIT PEDIATRIK KURANG DARIPADA DUA TAHUN AGE.

PERHATIAN YANG DILAKSANAKAN SEBAGAIMANA MEMASTIKAN PHENERGAN (PROMETHAZINE HCL) SUPPOSITORI TERHADAP PESAKIT PEDIATRIK 2 TAHUN AGE DAN LAMA SEBAGAI POTENSI UNTUK DEPRESI PERLINDUNGAN FATAL. DEPRESI PENYELESAIAN DAN APNEA, SESUAI YANG BERKAITAN DENGAN KEMATIAN, ADALAH YANG BERTANGGUNGJAWAB DENGAN PRODUK PROMETHAZINE DAN TIDAK LANGSUNG BERKAITAN DENGAN INDIVIDUALISI BERASASKAN BERASASKAN, YANG MENGIKUT PELAYANAN PERMIT SELAIN PERMIT LAIN. PENTADBIRAN PELAKSANAAN PRODUK PROMETHAZINE DENGAN PENYAMPAIAN PENYELESAIAN LAIN TELAH MENINGKATKAN PERSATUAN BERDASARKAN DEPRESI, DAN KEMUNGKINAN KEMATIAN, DALAM PESAKIT PEDIATRIK.

ANTIEMETIKA TIDAK DIPERLUKAN UNTUK RAWATAN MENGGUNAKAN VOMITING UNIT DI PESISIR PEDIATRIK, DAN PENGGUNAAN SELESAI TIDAK TERHAD KEPADA MENGGUNAKAN ETIOLOGI YANG DIPERLUKAN. THE SYMPTOM EXTRAPYRAMIDAL YANG BOLEH DENGAN SECONDARY UNTUK PHENERGAN (PROMETHAZINE HCL) PENTADBIRAN PENTADBIRAN MUNGKIN DITERIMA DENGAN TENAGA SESI PENYAKIT PRIMARY DISEASE, EG, ENCEPHALOPATHY ATAU SYNDROME REYE. PENGGUNAAN PHENERGAN (PROMETHAZINE HCL) SUPPOSITORI DAPAT DIHINDARI DALAM PESAKIT PEDIATRIK YANG TANDA DAN GEJALA SESUAI DENGAN SYNDROME AYAMAN ATAU PENYAKIT HEPATIK LAIN.

Dos yang amat banyak antihistamin, termasuk Suppositori Phenergan (Promethazine HCl), dalam pesakit pediatrik boleh menyebabkan kematian secara tiba-tiba (lihat OVERDOSAGE ). Halusinasi dan sawan telah berlaku dengan dos terapeutik dan overdosis promethazine HCl dalam pesakit pediatrik. Dalam pesakit pediatrik yang sakit sakit yang dikaitkan dengan dehidrasi, terdapat peningkatan kerentanan kepada dystonias dengan penggunaan promethazine HCl.

Pertimbangan Lain

Pentadbiran promethazine HCl telah dikaitkan dengan jaundis kolestatik yang dilaporkan.

LANGKAH-LANGKAH

Ketua

Dadah yang mempunyai sifat antikolinergik harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan glaukoma sudut sempit, hypertrophy prostat, pendarahan maag peptik, halangan pyloroduodenal, dan halangan leher pundi kencing.

Phenergan (Promethazine HCl) Suppositori harus digunakan dengan hati-hati pada orang yang mempunyai penyakit kardiovaskular atau dengan penurunan fungsi hati.

Karsinogenesis, Mutagenesis, Kemerosotan Kesuburan

Kajian haiwan jangka panjang tidak dilakukan untuk menilai potensi karsinogenik promethazine, dan tidak ada data haiwan atau manusia yang lain mengenai karsinogenik, mutagenisiti, atau penurunan kesuburan dengan ubat ini. Promethazine adalah nonmutagenik dalam sistem ujian Salmonella Ames.

Kehamilan

Kesan Teratogenik

Kategori Kehamilan C

Kesan teratogenik tidak ditunjukkan dalam kajian tikus makan pada dos 6.25 dan 12.5 mg / kg promethazine. Dos ini adalah dari kira-kira 2.1 hingga 4.2 kali maksimum dos harian yang disyorkan promethazine untuk subjek 50 kg, bergantung kepada petunjuk yang mana ubat itu ditetapkan. Dos harian 25 mg / kg intraperitoneally didapati menghasilkan kematian janin pada tikus.

Kajian spesifik untuk menguji tindakan ubat penuaan, penyusuan, dan perkembangan neonat haiwan tidak dilakukan, tetapi kajian awal umum dalam tikus tidak memberi kesan kepada parameter ini. Walaupun antihistamin telah didapati menghasilkan kematian janin pada tikus, kesan farmakologi histamin dalam tikus tidak selari dengan keadaan manusia. Tidak ada kajian yang mencukupi dan terkawal mengenai Suppositori Phenergan (Promethazine HCl) pada wanita hamil.

Phenergan (Promethazine HCl) Suppositori harus digunakan semasa kehamilan hanya jika manfaat berpotensi membenarkan potensi risiko pada janin.

Kesan Nonteratogenik

Phenergan (Promethazine HCl) Suppositori yang dikhususkan untuk wanita hamil dalam tempoh dua minggu penghantaran boleh menghalang agregasi platelet pada bayi yang baru lahir.

Buruh dan Penghantaran

Promethazine HCl boleh digunakan secara bersendirian atau sebagai tambahan kepada analgesik narkotik semasa buruh dan penghantaran. (Lihat " DOSA DAN PENTADBIRAN "). Data terhad mencadangkan bahawa penggunaan promethazine HCl semasa buruh dan penghantaran tidak mempunyai kesan ketara pada tempoh buruh atau penghantaran dan tidak meningkatkan risiko keperluan campur tangan dalam bayi yang baru lahir. Kesan pada perkembangan dan perkembangan bayi baru lahir tidak diketahui. (Lihat juga Kesan Nonteratogenic .)

Ibu-ibu Kejururawatan

Tidak diketahui apakah promethazine HCl diekskresikan dalam susu manusia. Kerana banyak ubat dikumuhkan dalam susu manusia dan kerana potensi reaksi buruk yang serius dalam bayi yang menyusui dari Suppositori Phenergan (Promethazine HCl), keputusan harus dibuat sama ada untuk berhenti menyusui atau menghentikan ubat, dengan mengambil kira kepentingan dadah kepada ibu.

Penggunaan Pediatrik

PHENERGAN (PROMETHAZINE HCL) SUPPOSITORI TERHADAP PENGGUNAAN UNTUK PENGGUNAAN PESAKIT PEDIATRIK KURANG DARIPADA DUA TAHUN AGE (lihat PERHATIAN - PEMAKANAN Hitam dan Penggunaan di Pesakit Pediatrik ). Phenergan (Promethazine HCl) Suppositori harus digunakan dengan berhati-hati dalam pesakit kanak-kanak berusia 2 tahun dan lebih tua (lihat PERATURAN - Penggunaan di Pesakit Pediatrik ).

Penggunaan Geriatrik

Kajian klinikal mengenai rumusan promethazine tidak termasuk bilangan subjek yang mencukupi berumur 65 tahun ke atas untuk menentukan sama ada mereka bertindak balas secara berbeza daripada subjek yang lebih muda. Pengalaman klinikal lain yang dilaporkan tidak mengenal pasti perbezaan tindak balas antara pesakit tua dan muda. Selalunya, pemilihan dos untuk pesakit warga tua perlu berhati-hati, biasanya bermula pada hujung rendah dos, yang mencerminkan kekerapan fungsi hepatik, buah pinggang atau jantung yang lebih rendah, dan penyakit bersamaan atau terapi ubat lain.

Menggoda ubat-ubatan boleh menyebabkan kekeliruan dan pengsan di kalangan orang tua; Pesakit-pesakit yang lebih tua umumnya harus dimulakan pada dos-rendah Suppositories Phenergan (Promethazine HCl) dan diperhatikan dengan teliti.

OVERDOSE

Tanda dan gejala overdosage dengan promethazine HCl berkisar dari kemurungan ringan sistem saraf pusat dan sistem kardiovaskular kepada hipotensi yang mendalam, kemurungan pernafasan, dan ketidaksadaran, dan kematian secara tiba-tiba. Reaksi lain yang dilaporkan termasuk hyperreflexia, hipertonia, ataxia, athetosis, dan refleks extensor-plantar (refleks Babinski).

Stimulasi mungkin jelas, terutama pada kanak-kanak dan pesakit geriatrik. Kejang-kejang mungkin jarang terjadi. Reaksi jenis paradoks telah dilaporkan pada kanak-kanak yang menerima dos tunggal sebanyak 75 mg hingga 125 mg secara lisan, dicirikan oleh hiperkabeliti dan mimpi buruk.

Tanda-tanda dan gejala seperti atropine-mulut kering, murid-murid yang diperbetulkan, dilatasi, mengalir, serta gejala-gejala gastrointestinal-mungkin berlaku.

Rawatan

Rawatan overdosage pada dasarnya adalah gejala dan sokongan. Hanya dalam kes overdosage yang melampau atau kepekaan individu, tanda-tanda penting, termasuk pernafasan, nadi, tekanan darah, suhu, dan EKG, perlu dipantau. Arang yang diaktifkan secara lisan atau dengan lavage boleh diberikan, atau natrium atau magnesium sulfat secara lisan sebagai katarak. Perhatian harus diberikan kepada pembentukan semula pernafasan yang mencukupi melalui penyediaan saluran udara paten dan institusi ventilasi yang dibantu atau terkawal. Diazepam boleh digunakan untuk mengawal konvoi. Kerugian asidosis dan elektrolit perlu diperbetulkan. Perhatikan bahawa apa-apa kesan depresi pada promethazine HCl tidak diterbalikkan oleh naloxone. Elakkan analeptik, yang boleh menyebabkan kejang.

Rawatan pilihan untuk hipotensi yang terhasil adalah pentadbiran cecair intravena, disertai dengan penyataan semula jika ditunjukkan. Sekiranya vasopresor dipertimbangkan untuk pengurusan hipotensi yang teruk yang tidak bertindak balas kepada cecair intravena dan penyusunan semula, pentadbiran norepinephrine atau phenylephrine perlu dipertimbangkan. EPINEPHRINE TIDAK DIGUNAKAN, kerana penggunaannya pada pesakit dengan sekatan adrenergik separa mungkin menurunkan tekanan darah. Reaksi extrapyramidal boleh dirawat dengan agen antiparkinsonian anticholinergic, diphenhydramine, atau barbiturates. Oksigen juga boleh ditadbir.

Pengalaman terhad dengan dialisis menunjukkan bahawa ia tidak membantu.

CONTRAINDICATIONS

Supplementasi Phenergan (Promethazine HCl) dikontraindikasikan untuk digunakan dalam pesakit pediatrik kurang dari dua tahun.

Phenergan (Promethazine HCl) Suppositori dikontraindikasikan dalam keadaan comatose, dan pada individu yang dikenali sebagai hipersensitif atau mempunyai reaksi idiosyncratic kepada promethazine atau phenothiazines lain.

Antihistamin dikontraindikasikan untuk digunakan dalam rawatan simptom saluran pernafasan yang lebih rendah termasuk asma.

PHARMACOLOGY KLINIKAL

Promethazine adalah derivatif phenothiazine, yang berbeza secara struktural dari phenothiazines antipsikotik dengan kehadiran rantai sisi bercabang dan tiada penggantian cincin. Adalah difikirkan bahawa konfigurasi ini bertanggungjawab terhadap kekurangan relatifnya (1/10 daripada chlorpromazine) sifat-sifat antagonis dopamin.

Promethazine adalah ejen menghalang reseptor H 1 . Sebagai tambahan kepada tindakan antihistaminya, ia memberikan kesan sedatif dan antiemetik yang berguna secara klinikal.

Promethazine dimetabolisme oleh hati untuk pelbagai sebatian; sulfoksida promethazine dan N-demethylpromethazine adalah metabolit utama yang muncul dalam air kencing.

MAKLUMAT PESAKIT

Phenergan (Promethazine HCl) Suppositori boleh menyebabkan rasa mengantuk atau menjejaskan kebolehan mental dan / atau fizikal yang diperlukan untuk pelaksanaan tugas-tugas yang mungkin berbahaya, seperti memandu kenderaan atau mesin operasi. Penggunaan alkohol atau depresan sistem saraf pusat lain seperti sedatif / hypnotics (termasuk barbiturat), narkotik, analgesik narkotik, anestetik umum, antidepresan tricyclic, dan penenang, boleh meningkatkan kecacatan (lihat PERINGATAN - Kemurungan SSP dan INTERAKSI OBAT ). Pesakit pediatrik perlu diawasi untuk mengelakkan kerosakan yang berpotensi dalam menunggang basikal atau aktiviti berbahaya yang lain.

Penggunaan alkohol atau depressan sistem saraf pusat lain, termasuk analgesik narkotik, sedatif, hipnotik, dan penenang, mungkin mempunyai kesan tambahan dan harus dielakkan atau pengurangan dos mereka.

Pesakit perlu dimaklumkan untuk melaporkan sebarang pergerakan otot sukarela.

Elakkan pendedahan yang berpanjangan kepada matahari.

Kategori Popular