Nitrostat

Anonim

Nitrostat® (nitroglycerin) Tablet Sublingual, USP

DESKRIPSI

NITROSTAT adalah tablet nitrogliserin termampat sublingual yang mengandungi 0.3 mg, 0.4 mg, atau 0.6 mg nitrogliserin; serta lactose monohydrate, NF; glyceryl monostearate, NF; kanji pregelatinized, NF; kalsium stearat, serbuk NF; dan silikon dioksida, koloid, NF.

Nitrogliserin, nitrat organik, adalah agen vasodilasi. Nama kimia untuk nitrogliserin ialah 1, 2, 3 propanetriol trinitrate dan struktur kimia adalah:

INDIKASI

Nitrogliserin ditunjukkan untuk melegakan akut serangan atau pencegahan akut angina pectoris disebabkan oleh penyakit arteri koronari.

DOSEN DAN PENTADBIRAN

Satu tablet perlu dibubarkan di bawah lidah atau dalam kantung buccal pada tanda pertama serangan anginal akut. Dos boleh diulangi kira-kira setiap 5 minit sehingga pelepasan diperolehi. Jika kesakitan berterusan selepas sejumlah 3 tablet dalam tempoh 15 minit, atau jika rasa sakit adalah berbeza daripada yang biasanya dialami, perhatian perubatan segera adalah disyorkan. NITROSTAT boleh digunakan secara prophylactically 5 hingga 10 minit sebelum terlibat dalam aktiviti yang mungkin menimbulkan serangan akut.

Semasa pentadbiran, pesakit harus berehat, lebih baik dalam kedudukan duduk.

Tiada pelarasan dos diperlukan untuk pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang.

BAGAIMANA DIGUNAKAN

NITROSTAT dibekalkan sebagai tablet putih, bulat, rata dengan muka dalam 3 kekuatan (0.3 mg, 0.4 mg, dan 0.6 mg) dalam botol yang mengandungi 100 tablet setiap satu, dengan label berkod warna, dan Pakej Kemudahan Pasien warna 4 botol daripada 25 tablet setiap satu.

0.3 mg: "N" pada satu sisi dan "3" di sisi yang lain.

NDC 0071-0417-24-Botol 100 tablet

0.4 mg: "N" pada satu sisi dan "4" di sisi yang lain.

NDC 0071-0418-13-Pakej Kemudahan
NDC 0071-0418-24-Botol 100 tablet

0.6 mg: Dikodkan "N" di satu sisi dan "6" di sebelah yang lain.

NDC 0071-0419-24-Botol 100 tablet

Simpan di Bilik Kawalan Suhu 20 ° -25 ° C (68 ° -77 ° F) (lihat USP ).

KESAN SAMPINGAN

Sakit kepala yang mungkin teruk dan berterusan mungkin berlaku selepas penggunaan. Vertigo, pening, kelemahan, palpitasi, dan manifestasi lain hipotensi postural mungkin timbul kadang-kadang, terutamanya dalam pendirian, pesakit yang tidak bergerak. Kepekaan yang ditandakan dengan kesan hiperensif nitrat (ditunjukkan oleh loya, muntah, kelemahan, diaforesis, pucat, dan keruntuhan) mungkin berlaku pada dos terapeutik. Penyakit akibat vasodilatasi nitrat telah dilaporkan. Flushing, ruam dadah, dan dermatitis exfoliative telah dilaporkan pada pesakit yang menerima terapi nitrat.

INTERAKSI DADAH

Penggunaan sebatian nitrat dan alkohol boleh menyebabkan hipotesis.

Kesan vasodilatori dan hemodinamik nitrogliserin boleh dipertingkatkan dengan pentadbiran aspirin bersamaan.

Pentadbiran nitrogliserin intravena mengurangkan kesan thrombolytic alteplase. Oleh itu, berhati-hati harus diperhatikan pada pesakit yang menerima nitrogliserin sublingual semasa terapi alteplase.

Nitrogliserin intravena mengurangkan anticoagulanteffect heparin dan mengaktifkan masa tromboplastin separa (APTT) yang perlu dipantau dalam pesakit yang menerima heparin dan nitrogliserin intravena. Tidak diketahui jika kesan ini berlaku selepas dos nitrogliserin sublingual tunggal.

Antidepressants tricyclic (amitriptyline, desipramine, doxepin, yang lain) dan ubat antikolinergik boleh menyebabkan mulut kering dan cecair salivari berkurangan. Ini boleh menyebabkan pembubaran nitrogliserin sublingual sukar. Meningkatkan air liur dengan mengunyah gusi atau produk saliva buatan boleh membuktikan berguna dalam membantu pembubaran nitrogliserin sublingual.

Pentadbiran oral nitrogliserin ketara mengurangkan metabolisme lulus pertama dihydroergotamine dan seterusnya meningkatkan bioavailabiliti lisannya. Ergotamine diketahui mendakan angina pectoris. Oleh itu, pesakit yang menerima nitrogliserin sublingual harus mengelakkan ergotamin dan ubat yang berkaitan atau dipantau untuk gejala ergotisme jika ini tidak mungkin.

Pentadbiran nitrogliserin dikontraindikasikan pada pesakit yang menggunakan perencat PDE-5 (contohnya sildenafil citrate, tadalafil, vardenafil hydrochloride). Sebatian-sebatian ini telah ditunjukkan untuk membangkitkan kesan hiperensif nitrat organik.

$config[ads_text5] not found

Pengurangan kesan terapeutik nitrogliserin sublingual mungkin disebabkan oleh penggunaan nitrat bertindak panjang.

Interaksi Ubat / Makmal

Nitrat mungkin mengganggu tindak balas warna Zlatkis-Zak, menyebabkan laporan palsu penurunan serum kolesterol.

AMARAN

Manfaat nitrogliserin sublingual pada pesakit dengan infark miokard akut atau kegagalan jantung kongestif tidak ditubuhkan. Jika seseorang memilih untuk menggunakan nitrogliserin dalam keadaan ini, pemantauan klinikal atau hemodinamik yang teliti mesti digunakan kerana kemungkinan hipotensi dan takikardia.

LANGKAH-LANGKAH

Ketua

Hanya dos terkecil yang diperlukan untuk melegakan berkesan serangan anginal akut yang harus digunakan. Penggunaan yang berlebihan boleh mengakibatkan perkembangan toleransi. Tablet NITROSTAT ditujukan untuk pentadbiran sublingual atau buccal dan tidak boleh ditelan.

Hipotensi yang teruk, terutamanya dengan postur tegak, boleh berlaku dengan dos kecil nitrogliserin. Oleh itu, ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mungkin berkurang jumlahnya atau yang, atas sebab apa pun, sudah menjadi hipotensi. Hipotensi yang disebabkan oleh nitrogliserin boleh disertai oleh bradikardia paradoks dan peningkatan angina pectoris.

Terapi nitrat boleh memburukkan angina yang disebabkan oleh kardiomiopati hipertropik.

Apabila toleransi kepada bentuk nitrogliserin lain berkembang, kesan nitrogliserin sublingual terhadap toleransi senaman, walaupun masih boleh diperhatikan, adalah tumpul.

Dalam pekerja perindustrian yang mempunyai pendedahan jangka panjang kepada nitrat organik yang tidak diketahui (mungkin tinggi), toleransi jarang berlaku. Kesakitan dada, infark miokard akut, dan juga kematian secara tiba-tiba telah berlaku semasa pengeluaran sementara nitrat daripada pekerja-pekerja ini, menunjukkan kewujudan kebergantungan fizikal sejati.

$config[ads_text6] not found

Beberapa ujian klinikal titroglycerin atau infusi pada pesakit dengan angina pectoris telah menilai rejimen yang menggabungkan selang bebas nitrat 10 hingga 12 jam. Dalam beberapa ujian ini, peningkatan dalam kekerapan serangan angina semasa selang bebas nitrat diperhatikan dalam jumlah kecil pesakit. Dalam satu percubaan, pesakit telah mengalami toleransi senaman menurun pada akhir selang nitrat. Pemulihan hemodinamik telah diperhatikan hanya jarang; Sebaliknya, beberapa kajian telah direka bentuk supaya pemulihan, jika berlaku, akan dikesan.

Toleransi nitrat sebagai hasil daripada pentadbiran nitrogliserin sublingual mungkin mungkin, tetapi hanya pada pesakit yang mengekalkan tahap nitrat berterusan yang tinggi selama lebih dari 10 atau 12 jam setiap hari. Penggunaan nitrogliserin sublingual seperti itu memerlukan pentadbiran beberapa tablet setiap hari dan tidak digalakkan.

Ubat harus dihentikan jika timbul penglihatan atau pengeringan mulut. Dos yang berlebihan nitrogliserin boleh menyebabkan sakit kepala yang teruk.

Maklumat Untuk Pesakit

NITROSTAT adalah tablet sublingual dan tidak boleh dikunyah, dihancurkan, atau ditelan.

Jika boleh, pesakit harus duduk ketika mengambil tablet NITROSTAT dan harus berhati-hati ketika kembali ke posisi berdiri. Ini menghilangkan kemungkinan terjatuh akibat kesedihan atau pening kepala.

Satu tablet perlu dibubarkan di bawah lidah atau dalam kantung buccal pada tanda pertama serangan anginal akut. Dos boleh diulangi kira-kira setiap 5 minit sehingga pelepasan diperolehi.

Jika kesakitan dada berterusan selepas sejumlah 3 tablet dalam tempoh 15 minit, atau jika rasa sakit adalah berbeza daripada yang biasanya dialami, perhatian perubatan segera adalah disyorkan.

NITROSTAT boleh digunakan secara prophylactically 5 hingga 10 minit sebelum terlibat dalam aktiviti yang mungkin menimbulkan serangan akut.

Nitrogliserin boleh menghasilkan sensasi pembakaran atau kesemutan apabila diberikan sublingually; Walau bagaimanapun, keupayaan untuk menghasilkan sensasi pembakaran atau kesemutan tidak boleh dianggap sebagai kaedah yang boleh dipercayai untuk menentukan potensi tablet.

Sakit kepala kadang-kadang boleh mengiringi rawatan dengan nitrogliserin. Pada pesakit yang mengalami sakit kepala ini, sakit kepala mungkin penanda aktiviti dadah.

Rawatan dengan nitrogliserin mungkin dikaitkan dengan ketinggalan cahaya apabila berdiri, terutamanya hanya selepas meningkat dari kedudukan semula atau duduk. Kesan ini mungkin lebih kerap pada pesakit yang juga telah menggunakan alkohol.

Nitrogliserin perlu disimpan di dalam bekas kaca asal dan mesti ditutup dengan ketat selepas setiap penggunaan untuk mencegah kehilangan potensi tablet.

Karsinogenesis, Mutagenesis, Kemerosotan Kesuburan

Kajian karsinogenesis haiwan dengan nitroglycerin sublingually ditadbir tidak dilakukan.

Potensi karsinogenik nitrogliserin dinilai pada tikus yang menerima sehingga 434 mg / kg / hari nitrogliserin diet selama 2 tahun. Tikus mengembangkan perubahan fibrotik dan neoplastik yang berkaitan dengan dos dalam hati, termasuk karsinoma, dan tumor sel interstisial dalam testis. Pada dos yang tinggi, kejadian karsinoma hepatoselular pada lelaki adalah 48% dan pada wanita adalah 33%, berbanding 0% dalam kawalan yang tidak dirawat. Penyebab tumor testis adalah 52% vs 8% dalam kawalan. Pentadbiran diet seumur hidup sehingga 1058 mg / kg / hari nitrogliserin tidak tumorigenik pada tikus.

Nitrogliserin adalah mutagenik dalam ujian Ames yang dilakukan dalam 2 makmal yang berbeza. Walau bagaimanapun, tidak terdapat bukti mutagenisiti dalam ujian vivo maut yang dominan dengan tikus lelaki yang dirawat dengan dos sehingga 363 mg / kg / hari, PO, atau ujian ex vivo cytogenetic pada tikus dan sel anjing.

Dalam kajian semula 3-generasi, tikus menerima nitrogliserin diet pada dos sehingga 434 mg / kg / hari selama 6 bulan sebelum mengawan generasi F, dengan rawatan berterusan melalui generasi F dan F berturut-turut. Dos yang tinggi dikaitkan dengan penurunan pengambilan makanan dan peningkatan berat badan pada kedua-dua jenis jantina. Tiada kesan khusus terhadap kesuburan generasi F dilihat. Walau bagaimanapun, ketidaksuburan yang dicatatkan pada generasi berikutnya adalah disebabkan peningkatan sel tisu sel dan aspermatogenesis dalam lelaki dosis tinggi. Dalam kajian 3- generasi ini, tidak ada bukti teratogenik yang jelas.

Kategori Kehamilan B

Pembiakan haiwan dan kajian teratogenicity tidak dijalankan dengan tablet sublingual nitrogliserin. Walau bagaimanapun, kajian teratologi yang dijalankan pada tikus dan arnab dengan salap nitroglycerin terapih atas dos hingga 80 mg / kg / hari dan 240 mg / kg / hari, masing-masing menunjukkan tiada kesan toksik pada empangan atau janin.

Tidak ada kajian yang mencukupi dan terkawal dalam wanita hamil. Nitrogliserin harus diberikan kepada wanita hamil hanya jika diperlukan dengan jelas.

Ibu-ibu Kejururawatan

Tidak diketahui sama ada nitrogliserin diekskresikan dalam susu manusia. Kerana banyak ubat yang dikumuhkan dalam susu manusia, berhati-hati harus dilakukan apabila nitrogliserin diberikan kepada wanita yang menyusui.

Penggunaan Pediatrik

Keselamatan dan keberkesanan nitrogliserin dalam pesakit pediatrik tidak ditubuhkan.

Penggunaan Geriatrik

Kajian klinikal NITROSTAT tidak termasuk bilangan mata pelajaran yang mencukupi berumur 65 tahun ke atas untuk menentukan sama ada mereka bertindak balas secara berbeza daripada subjek yang lebih muda. Pengalaman klinikal lain yang dilaporkan tidak mengenal pasti perbezaan tindak balas antara pesakit tua dan muda. Selalunya, pemilihan dos untuk pesakit warga tua perlu berhati-hati, biasanya bermula pada hujung rendah dos, yang mencerminkan kekerapan fungsi hepatik, buah pinggang, atau jantung yang lebih rendah, dan penyakit bersamaan atau terapi ubat lain.

OVERDOSE

Kesan Hemodinamik

Kesan overdosis nitrogliserin secara amnya adalah hasil kapasiti nitrogliserin untuk mendorong vasodilatasi, pengumpulan vena, mengurangkan output jantung, dan hipotensi. Perubahan hemodinamik ini mungkin manifestasi haveprotean, termasuk peningkatan tekanan intrakranial, dengan mana-mana atau semua sakit kepala yang berdenyut, kekeliruan, dan demam sederhana; vertigo; palpitasi; takikardia; gangguan visual; loya dan muntah (mungkin dengan cirit-birit kolik dan bahkan berdarah); kesakitan (terutamanya dalam postur tegak), dyspnea, kemudian diikuti oleh usaha pengurangan berkurang; diaphoresis, dengan kulit sama ada memerah atau sejuk dan keriting; blok jantung dan bradikardia; lumpuh; koma; sawan; dan kematian.

Tidak ada antagonis khusus untuk kesan vasodilator nitrogliserin yang diketahui, dan tidak ada campur tangan yang tertakluk pada kajian terkawal sebagai terapi overdosis nitrogliserin. Kerana hipotensi yang berkaitan dengan overdosis nitrogliserin adalah hasil venodilatasi dan hipovolemia arteri, terapi berhemah dalam keadaan ini harus diarahkan ke arah peningkatan jumlah cecair pusat. Ketinggian pasif kaki pesakit mungkin mencukupi, tetapi infusi intravena saline normal atau cecair yang serupa juga mungkin diperlukan.

Penggunaan epinephrine atau vasoconstrictors arteri lain dalam keadaan ini mungkin lebih berbahaya daripada yang baik.

Pada pesakit dengan penyakit buah pinggang atau kegagalan jantung kongestif, terapi yang mengakibatkan pengembangan kelantangan pusat tidak tanpa bahaya. Rawatan overdosis nitrogliserin dalam pesakit ini mungkin halus dan sukar, dan pemantauan yang menyerang mungkin diperlukan.

Methemoglobinemia

Methemoglobinemia jarang dilaporkan dalam hubungan dengan nitrat organik. Diagnosis harus disyaki pada pesakit yang menunjukkan tanda-tanda penyebaran oksigen terjejas walaupun output jantung yang mencukupi dan PO2 arteri yang mencukupi. Secara klasikal, darah methemoglobinemik digambarkan sebagai coklat coklat, tanpa perubahan warna pada pendedahan ke udara.

Jika methemoglobinemia hadir, pentadbiran intravena biru metilena, 1 hingga 2 mg / kg berat badan, mungkin diperlukan.

CONTRAINDICATIONS

Reaksi alergi terhadap nitrat organik sangat jarang, tetapi ia berlaku. Nitrogliserin dikontraindikasikan pada pesakit yang alahan terhadapnya.

Terapi nitrogliserin sublingual dikontraindikasikan pada pesakit dengan infarksi miokardial awal, anemia teruk, peningkatan tekanan intrakranial, dan mereka yang mempunyai hipersensitiviti yang diketahui terhadap nitrogliserin.

Pentadbiran NITROSTAT dikontraindikasikan pada pesakit yang menggunakan perencat fosfodiesterase-5 (PDE-5) (contohnya, sildenafil sitrat, tadalafil, vardenafil hydrochloride) kerana sebatian ini telah ditunjukkan untuk memotensi kesan-kesan hipotensi nitrat organik.

PHARMACOLOGY KLINIKAL

Tindakan farmakologi utama nitrogliserin adalah kelonggaran otot licin vaskular. Walaupun kesan vena menguasai, nitrogliserin menghasilkan, dalam cara yang berkaitan dengan dos, pelebaran kedua-dua arteri dan vena. Pelebaran kapal pascapillari, termasuk urat besar, menggalakkan pengumpulan darah periferal, menurunkan pulangan vena ke jantung, dan mengurangkan tekanan akhir diastolik leftventricular (preload). Nitrogliserin juga menghasilkan kelonggaran arterius, dengan itu mengurangkan rintangan vaskular periferal dan tekanan arteri (afterload), dan melebarkan arteri koronari epikardial yang besar; Walau bagaimanapun, sejauh mana kesan kedua ini menyumbang kepada pelepasan angina exertional tidak jelas.

Dosur terapeutik nitrogliserin dapat mengurangkan tekanan darah, tekanan diastolik dan tekanan arteri. Efek perfusi koronari biasanya dikekalkan, tetapi boleh dikompromi jika tekanan darah berkurangan, atau peningkatan kadar jantung menurunkan masa pengisian diastolik.

Tekanan baji kapilari vena dan radang pulmonari yang tinggi, dan rintangan vaskular pulmonari dan sistemik juga dikurangkan dengan terapi nitrogliserin. Kadar jantung biasanya sedikit meningkat, mungkin disebabkan oleh tindak balas pampasan terhadap kejatuhan tekanan darah. Indeks jantung boleh ditingkatkan, menurun, atau tidak berubah. Penggunaan atau permintaan oksigen miokardium (seperti yang diukur oleh produk kadar tekanan, indeks ketegangan masa, dan indeks strok kerja) menurun dan nisbah penawaran-permintaan yang lebih baik dapat dicapai. Pesakit dengan tekanan pengisian ventrikel kiri dan peningkatan rintangan vaskular sistemik dalam hubungannya dengan indeks kardiak tertekan mungkin mengalami peningkatan dalam indeks jantung. Sebaliknya, apabila tekanan pengisian dan indeks jantung normal, indeks jantung mungkin sedikit berkurang selepas pentadbiran nitrogliserin.

Mekanisme Tindakan

Nitrogliserin membentuk radikal bebas nitrik oksida (NO) yang mengaktifkan guanylate cyclase, menghasilkan peningkatan guanosine 3'5 'monophosphate (cyclic GMP) dalam otot licin dan tisu lain. Peristiwa ini membawa kepada dephosphorylation rantai ringan myosin, yang mengawal keadaan kontraksi dalam otot licin, dan mengakibatkan vasodilatasi.

Farmakodinamik

Selaras dengan kelegaan gejala angina, plethysmography digital menunjukkan bahawa permulaan kesan vasodilatory berlaku kira-kira 1 hingga 3 minit selepas pentadbiran nitrogliserin sublingual dan mencapai maksimum sebanyak 5 minit selepas dos. Kesan berterusan sekurang-kurangnya 25 minit selepas pentadbiran NITROSTAT.

Farmakokinetik Dan Penyerapan Metabolisme Dadah

Nitrogliserin diserap dengan pantas mengikut pentadbiran sublingual tablet NITROSTAT. Puncak plasma nitrogliserin puncak purata berlaku pada masa min kira-kira 6 hingga 7 minit selepas dos (Jadual 1). Kadar konsentrasi nitrogliserin plasma maksimum (Cmax) dan kawasan di bawah kurva kepekatan plasma (AUC) meningkat dos-proporsional mengikuti 0.3 hingga 0.6 mg NITROSTAT. Bioavailabiliti mutlak nitrogliserin dari tablet NITROSTAT adalah kira-kira 40% tetapi cenderung berubah kerana faktor-faktor yang mempengaruhi penyerapan dadah, seperti penghidratan sublingual dan metabolisme mukosa.

Jadual 1

Parameter Nilai Nitrogliserin (SD) Nilai
2 x 0.3 mg NITROSTAT Tablet1 x 0.6 mg NITROSTAT Tablet
Cmax, ng / mL2.3 (1.7)2.1 (1.5)
Tmax, min6.4 (2.5)7.2 (3.2)
AUC (0-∞), min14.9 (8.2)14.9 (11.4)
t½, min2.8 (1.1)2.6 (0.6)
Pengedaran

Volum pengedaran (VArea) nitrogliserin berikut pentadbiran intravena ialah 3.3 L / kg. Pada kepekatan plasma antara 50 dan 500 ng / mL, pengikatan nitrogliserin kepada protein plasma adalah kira-kira 60%, manakala 1, 2- dan 1, 3-dinitrogliserin adalah 60% dan 30%, masing-masing.

Metabolisme

Enzim reductase hati adalah penting dalam metabolisme nitrogliserin kepada gliserol di- dan metabolit mononitrate dan akhirnya kepada gliserol dan nitrat organik. Tapak-tapak terkenal metabolisme extrahepatic merangkumi sel-sel darah dan dinding vaskular. Sebagai tambahan kepada nitrogliserin, 2 metabolit utama 1, 2- dan 1, 3-dinitrogliserin, didapati dalam plasma. Punca puncak 1, 2- dan 1, 3-dinitrogliserin berkepekatan plasma berlaku pada kira-kira 15 minit selepas dos. Kehilangan separuh hayat 1, 2- dan 1, 3-dinitrogliserin adalah 36 dan 32 minit, masing-masing. Metabolit 1, 2- dan 1, 3-dinitrogliserin telah dilaporkan mempunyai kira-kira 2% dan 10%, dari aktiviti farmakologi nitrogliserin. Kepekatan plasma yang lebih tinggi daripada metabolit dinitro, bersama-sama dengan separuh hayat penghapusan yang hampir 10 kali ganda, boleh menyumbang dengan ketara sepanjang tempoh kesan farmakologi. Glycerol mononitrate metabolit nitrogliserin secara biologi tidak aktif.

Penghapusan

Kepekatan plasma nitritliserin berkurang dengan cepat, dengan purata penghapusan separuh hayat 2 hingga 3 minit. Nilai separuh hayat antara 1.5 hingga 7.5 minit. Pembersihan (13.6 L / min) sangat melebihi aliran darah hepatik. Metabolisme adalah laluan utama penyingkiran dadah.

MAKLUMAT PESAKIT

Nitrostat® (nitroglycerin) Tablet Sublingual, USP

Baca maklumat ini dengan teliti sebelum anda memulakan NITROSTAT® (NYE-troe-stat) dan setiap kali anda mengisi semula preskripsi anda. Mungkin ada maklumat baru. Maklumat ini tidak menggantikan bercakap dengan doktor anda. Jika anda mempunyai sebarang soalan mengenai NITROSTAT, tanya doktor anda. Doktor anda akan tahu jika NITROSTAT sesuai untuk anda.

Apakah itu NITROSTAT?

NITROSTAT adalah sejenis ubat yang dikenali sebagai nitrat organik dan merupakan agen vasodilasi. Ia digunakan untuk merawat jenis sakit dada yang dipanggil angina.

Apakah Angina?

Angina adalah rasa sakit atau ketidakselesaan yang terus kembali apabila bahagian jantung anda tidak mendapat cukup darah. Angina merasakan seperti menekan atau

meremas sakit, biasanya di dalam dada anda di bawah tulang dada. Kadang-kadang anda boleh merasakannya di bahu, lengan, leher, rahang, atau belakang. NITROSTAT boleh melegakan kesakitan ini.

Siapa yang tidak boleh menggunakan NITROSTAT?

Jangan gunakan NITROSTAT jika anda alah kepada nitrat organik (seperti bahan aktif dalam NITROSTAT ).

Anda tidak boleh mengambil NITROSTAT jika anda mempunyai syarat berikut:

  • serangan jantung yang sangat baru
  • anemia teruk
  • tekanan meningkat di kepala

Jangan mengambil NITROSTAT dengan ubat-ubatan untuk disfungsi erektil, seperti VIAGRA® (sildenafil citrate), CIALIS® (tadalafil), atau LEVITRA® (vardenafil hydrochloride), kerana ini boleh menyebabkan penurunan tekanan darah yang melampau.

Apakah yang perlu saya beritahu doktor sebelum mengambil NITROSTAT?

Sebelum menggunakan NITROSTAT, beritahu doktor anda jika:

  • Anda mengambil apa-apa ubat yang digunakan untuk merawat angina, kegagalan jantung, atau degupan jantung yang tidak teratur.
  • Anda mengambil apa-apa ubat yang mengurangkan tekanan darah.
  • Anda mengambil apa-apa diuretik (pil air).
  • Anda mengambil ubat untuk merawat kemurungan atau penyakit psikiatri.
  • Anda mengambil ergotamine atau ubat yang serupa untuk migrain.
  • Anda mengambil aspirin.
  • Anda mengambil heparin ubat yang lebih kurus darah.
  • Anda mengambil apa-apa ubat untuk disfungsi erektil.
  • Anda hamil atau merancang untuk hamil.
  • Anda menyusu.

Bagaimana saya perlu mengambil NITROSTAT?

  • Jangan mengunyah, menghancurkan atau menelan tablet NITROSTAT .
  • Anda perlu duduk ketika mengambil tablet NITROSTAT dan gunakan dengan berhati-hati apabila anda berdiri. Ini menghilangkan kemungkinan terjatuh akibat kesedihan atau pening kepala.
  • Satu tablet perlu dibubarkan di bawah lidah atau di rongga mulut pada tanda pertama kesakitan dada.
  • Dos boleh berulang kira-kira setiap 5 minit, sehingga sakit dada lega.
  • Jika kesakitan berterusan selepas sejumlah 3 tablet dalam tempoh 15 minit, atau berbeza daripada yang anda alami, hubungi doktor anda atau dapatkan bantuan kecemasan.
  • NITROSTAT boleh digunakan 5 hingga 10 minit sebelum aktiviti yang mungkin menyebabkan sakit dada.
  • Anda mungkin merasakan sensasi pembakaran atau kesemutan di mulut anda apabila anda mengambil NITROSTAT .

Apakah yang patut saya elakkan semasa mengambil NITROSTAT?

  • Jangan menyusu. Tidak diketahui jika NITROSTAT akan melalui susu anda.
  • Jangan mengambil alkohol semasa mengambil NITROSTAT, kerana ini dapat menurunkan tekanan darah anda.
  • Jangan memulakan apa-apa ubat atau suplemen preskripsi atau bukan preskripsi baru, melainkan anda terlebih dahulu memeriksa dengan doktor anda.

Apakah kesan sampingan NITROSTAT?

NITROSTAT boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

  • sakit kepala
  • vertigo (gejala utama gangguan keseimbangan)
  • pening
  • kelemahan
  • palpitasi jantung (kesedaran yang luar biasa dari degupan jantung)
  • Tekanan darah rendah apabila meningkat dari kedudukan duduk
  • pening dan muntah
  • berpeluh
  • kelopak mata
  • pengsan
  • mengalir (keadaan panas atau merah pada kulit anda)
  • reaksi kulit yang lain yang mungkin teruk

NITROSTAT boleh menyebabkan keputusan ujian palsu menurunkan kolesterol serum.

Beritahu doktor anda jika anda mengambil berat tentang sebarang kesan sampingan yang anda alami. Ini bukan semua kesan sampingan NITROSTAT . Untuk senarai lengkap, tanya doktor atau ahli farmasi anda.

Bagaimanakah saya menyimpan NITROSTAT?

NITROSTAT hendaklah disimpan di dalam bekas kaca asal dan ditutup dengan ketat selepas setiap penggunaan untuk mencegah kehilangan potensi tablet.

Simpan tablet NITROSTAT pada suhu bilik (antara 68 ° dan 77 ° F).

Nasihat umum mengenai NITROSTAT

Kadang-kadang doktor akan menetapkan ubat untuk keadaan yang tidak termasuk dalam risalah maklumat pesakit. Hanya gunakan NITROSTAT cara doktor memberitahu anda. Jangan memberi NITROSTAT kepada orang lain, walaupun mereka mempunyai gejala yang sama. Ia boleh mencederakan mereka.

Anda boleh meminta ahli farmasi atau doktor anda untuk maklumat mengenai NITROSTAT, atau anda boleh melayari laman web Pfizer di www.pfizer.com atau hubungi 1-800-438-1985.

Kategori Popular