Sindrom Munchausen

Anonim

Fakta sindrom Munchausen

  • Sindrom Munchausen, yang dikenali sebagai gangguan fatal, adalah penyakit mental yang melibatkan penghidap yang menyebabkan atau berpura-pura mempunyai gejala-gejala fizikal atau psikologi dalam diri mereka.
  • Dewasa berusia 20-40 tahun adalah yang paling mungkin untuk membangunkan sindrom Munchausen. Wanita yang mempunyai pengetahuan mengenai penjagaan kesihatan dan lelaki yang mempunyai hubungan keluarga sedikit terdedah kepada perkembangan gangguan ini.
  • Sindrom Munchausen sering mengikuti atau wujud bersama sindrom Munchausen dengan proksi.
  • Sindrom Munchausen cenderung berlaku dalam sebahagian kecil daripada penduduk Amerika Syarikat, lebih kerap di subpopulasi seperti orang yang telah didiagnosis dengan psikosis atau demam asal tidak diketahui.
  • Gejala Sindrom Munchausen telah diterangkan sejak sekurang-kurangnya masa alkitabiah. Ia dinamakan untuk Baron Karl Friedrich von Munchausen, seorang lelaki abad ke-18 yang berada di dalam tentera Rusia dan dikenali untuk menceritakan kisah-kisah yang tidak benar tentang pertempuran yang ia ambil.
  • Sindrom Munchausen oleh proksi (MSBP) adalah salah satu penyakit yang dilakukan oleh orang ketiga yang membolehkan orang ketiga, biasanya ibu mangsa, untuk mengambil peranan pengasuh.
  • Walaupun tidak ada sebab khusus untuk sindrom Munchausen, faktor risiko gangguan ini cenderung menjadi psikologi, seperti tanda sempit atau gejala kepribadian antisosial atau dendam terhadap profesi dan sosial perubatan, seperti mempunyai riwayat peribadi atau keluarga penyakit serius atau sejarah pengabaian, penyalahgunaan, atau penipuan lain.
  • Oleh kerana keadaan kronik keadaan ini, serta kecenderungan penghidap untuk menghentikan rawatan, menjaga individu dengan sindrom Munchausen adalah sukar. Tiada pendekatan tunggal secara berkesan berkesan dalam menguruskan penyakit ini.
  • Pencegahan atau rawatan awal faktor-faktor yang menyebabkan orang yang berisiko untuk membangunkan Sindrom Munchausen adalah aspek penting untuk mengurangkan kemungkinan kelainan itu akan berkembang. Sekali gejala keadaan dinilai, lebih awal ia ditangani, lebih baik kemungkinan hasilnya.

Apakah sindrom Munchausen?

Sindrom Munchausen, yang disebut sebagai gangguan faktual, adalah keadaan mental di mana pesakit menyebabkan atau berpura-pura mempunyai gejala fizikal atau psikologi dalam diri mereka. Ia dianggap termotivasi hanya oleh keinginan untuk memainkan peranan seseorang yang sakit daripada keuntungan kewangan, memperbaiki keadaan fizikalnya, mengelakkan tanggungjawab, mencari dadah, atau faedah lain, seperti yang berlaku dalam penipuan. Hasil kajian penyelidikan berbeza dari segi mengenal pasti kumpulan yang paling berisiko untuk membangunkan gangguan tersebut. Beberapa statistik menggambarkan wanita dengan latihan kesihatan mungkin lebih mudah terdedah kepada perkembangan sindrom Munchausen, terutama gejala fizikalnya. Walau bagaimanapun, kajian lain menunjukkan bahawa lelaki dan wanita mengembangkan Sindrom Munchausen dengan kekerapan yang sama. Penyelidikan lain juga menerangkan lelaki-lelaki pertengahan umur yang belum berkahwin yang berpisah dari keluarga mereka sebagai yang paling berisiko untuk membangunkan keadaan ini. Walaupun keadaan ini boleh berlaku pada usia apa-apa, nampaknya paling sering berlaku pada lewat remaja atau dewasa dewasa dan sama ada didahului oleh atau sama ada dengan sindrom Munchausen oleh proksi.

Anggaran berapa kerap Sindrom Munchausen adalah peratusan kecil penduduk di Amerika Syarikat, tetapi ia boleh menjadi lebih tinggi di beberapa subpopulasi. Sebagai contoh, sesetengah orang yang mempunyai demam asal tidak diketahui mempunyai sindrom Munchausen. Sesetengah orang yang sebelum ini didiagnosis mengalami psikosis didapati mengalami gangguan ini juga.

Malah sebelum mempunyai nama semasa, keadaan ini telah diterangkan sejak sekurang-kurangnya masa alkitabiah. Sebagai contoh, pesakit sindrom ini semasa Zaman Pertengahan pergi sejauh mengikis kulit mereka dan meletakkan lintah dalam mulut mereka untuk menyebabkan pendarahan. Penyakit ini dinamakan untuk Baron Karl Friedrich von Munchausen. Beliau hidup dari tahun 1720 hingga 1797, dilahirkan di Jerman, menyertai tentera Rusia, dan dikenali untuk menceritakan kisah yang hebat tentang pertempuran yang ia hadapi. Sebagai contoh, ia dilaporkan mendakwa menunggang bola dan melancarkan perjalanan ke bulan.

Berbeza dengan sindrom Munchausen, sindrom Munchausen oleh proksi (MSBP) adalah pembuatan penyakit oleh orang ketiga, biasanya penjaga, yang membolehkan orang ketiga menanggung peranan yang sakit. Penjaga yang terlibat dalam pembangunan MSBP biasanya ibu mangsa. Penyakit ini melibatkan penderaan psikologi dan mungkin juga termasuk penyalahgunaan fizikal dan pengabaian perubatan jika gejala didorong bukannya hanya dibuat. Walaupun kedua-dua sindrom Munchausen dan gangguan somatoform boleh dicirikan oleh aduan fizikal, sindrom Munchausen adalah berbeza kerana aduan sedar dicipta atau disebabkan oleh pesakitnya sendiri. Sebagai contoh, individu yang mengalami gangguan somatisasi, gangguan penukaran, dan orang yang hypochondriacs yakin bahawa mereka benar-benar mengalami gejala-gejala fizikal, mempunyai defisit dalam pergerakan atau fungsi deria, atau percaya mereka sakit parah.

Apa yang menyebabkan sindrom Munchausen?

Walaupun tidak ada punca khusus untuk sindrom Munchausen, seperti kebanyakan masalah mental yang lain, ia difahami sebagai hasil gabungan kerentanan biologi, cara berfikir, dan tekanan sosial. Sedikit diketahui mengenai faktor risiko biologi khusus yang mana individu dengan sindrom Munchausen lebih cenderung menderita. Secara psikologi, penghidap penyakit mental ini mungkin mempunyai keperluan untuk mengawal, ketidakseimbangan dalam tahap harga diri (baik rendah atau berlebihan tinggi), dan kecenderungan untuk mengalami masalah kemurungan, kecemasan, atau gangguan penyalahgunaan bahan. Ciri-ciri keperibadian individu yang mempunyai sejarah menggambarkan atau menimbulkan gejala dalam diri mereka termasuk beberapa yang sama dengan gangguan keperibadian sempadan (contohnya, jika orang berpecah atau mengalami gangguan lain dalam identiti / diri mereka sendiri; mempunyai hubungan yang tidak stabil, berulang contoh pemusnahan diri, dan / atau pengalaman pemikiran atau percubaan berulang kali bunuh diri) atau gangguan kepribadian antisosial (contohnya, kecenderungan berbohong, mengabaikan keselamatan diri atau orang lain, dan kurang empati terhadap orang lain).

Faktor risiko bagi orang yang mengalami sindrom Munchausen termasuk:

  • mengalami peristiwa negatif yang signifikan (trauma) semasa zaman kanak-kanak mereka (seperti penyakit serius diri mereka sendiri,
  • ahli keluarga atau kawan rapat), mempunyai dendam terhadap profesion perubatan atau menjadi mangsa pengabaian,
  • penderaan fizikal atau seksual, atau bentuk penyalahgunaan kanak-kanak lain.

Apakah tanda -tanda dan tanda-tanda sindrom Munchausen?

Tanda-tanda dan gejala-gejala tertentu dari sindrom Munchausen boleh bervariasi, dari simptom-simptom jantung seperti pengsan dan sakit dada, ke masalah telinga yang dilihat oleh pakar-pakar di kawasan itu, untuk gejala-gejala psikiatri secara terang-terangan seperti halusinasi. Gejala fizikal yang paling kerap cenderung termasuk:

$config[ads_text5] not found
  • sakit perut,
  • cirit-birit,
  • pening dan muntah,
  • masalah pernafasan, dan
  • pemadaman.

Walaupun gejala-gejala tertentu yang dikelirukan oleh individu adalah hampir tidak terbatas, penghidap mungkin mempunyai pola yang sama mencari rawatan di beberapa penjagaan penjagaan dan hospital, seolah-olah memberikan sejarah perubatan yang tidak konsisten, mempunyai gejala yang dibesar-besarkan, samar-samar dan / atau tidak konsisten dengan keputusan ujian, mempunyai kursus yang tidak masuk akal untuk penyakit mereka, biasanya semakin teruk, keengganan untuk membenarkan para profesional penjagaan kesihatan semasa bercakap dengan ahli keluarga atau penyedia penjagaan terdahulu, dengan senang hati tertakluk kepada pelbagai ujian dan prosedur, serta kelihatan gembira menerima diagnosis perubatan dan mempunyai keinginan berlebihan untuk menerima ubat. Orang yang mengalami keadaan ini mungkin juga terlibat dalam kecederaan diri, mengubah keputusan ujian, dan mempunyai kambuhan yang dapat diramal. Menariknya, gejala sindrom Munchausen sangat serupa pada kanak-kanak dan remaja kerana mereka adalah orang dewasa.

Bagaimana profesional kesihatan mendiagnosis Sindrom Munchausen?

Seperti yang berlaku dengan beberapa keadaan psikiatri, terdapat perdebatan yang berterusan mengenai cara terbaik memahami dan mendiagnosis Sindrom Munchausen. Diagnosis yang kini dirujuk sebagai gangguan fahaman seperti yang ditunjukkan oleh kriteria yang diterima secara meluas oleh Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental ( DSM ) memerlukan pesakit mempamerkan perkara berikut:

$config[ads_text6] not found
  • Dengan tujuan menghasilkan atau berpura-pura mempunyai tanda-tanda atau gejala-gejala kesihatan fizikal atau mental
  • Membentangkan diri sebagai sakit, kecederaan, atau gangguan
  • Melibatkan diri dalam tingkah laku walaupun tidak ada motivasi eksternal yang jelas (seperti keuntungan kewangan, mengelakkan masalah undang-undang, atau meningkatkan kesejahteraan fizikal)

Tidak ada ujian definitif tertentu, seperti pemeriksaan X-ray atau darah, yang dapat menilai seseorang mempunyai sindrom Munchausen. Oleh itu, pengamal melakukan temu ramah mental yang mencari kehadiran gejala yang telah dijelaskan sebelumnya. Orang yang mempunyai keadaan ini mungkin menunjukkan tanda-tanda seperti mempunyai pengetahuan yang luas tentang istilah perubatan, dan mereka mungkin mempunyai bekas luka pembedahan walaupun mempunyai bukti obyektif yang jelas mengenai keadaan fizikal yang dapat di diagnosis. Seperti mana-mana penilaian kesihatan mental, profesional akan berusaha untuk memutuskan keadaan mental yang lain dan memastikan bahawa individu itu tidak mempunyai penyakit perubatan utama atau dari masalah perubatan yang boleh menyebabkan masalah emosi. Dia sering akan menanyakan kapan orang itu baru-baru ini mempunyai pemeriksaan fizikal, kerja darah komprehensif, dan apa-apa ujian perubatan lain yang dianggap profesional diperlukan untuk memastikan bahawa orang itu tidak mempunyai keadaan perubatan yang benar dan bukannya berpotensi berpura-pura atau menyebabkan gejala. Ia juga penting bagi pengamal untuk mengkaji sebarang rekod perubatan yang ada dan bercakap dengan orang lain yang berada dalam kehidupan orang itu (seperti profesional yang merawat atau merawat sebelumnya, pasangan, atau ahli keluarga yang lain) untuk meneroka kemungkinan bahawa terdapat corak individu berdusta dan / atau gejala-gejala penglihatan di masa lalu.

Apakah rawatan untuk sindrom Munchausen?

Kerana sifat kronik keadaan dan kecenderungan penghidap melarikan diri dari penjagaan, rawatan sindrom Munchausen boleh menjadi satu cabaran. Tiada kaedah yang berkesan untuk menguruskan penyakit ini. Menghadapi mangsa Sindrom Munchausen cenderung tidak berkesan. Malah, orang yang mempunyai keadaan ini lebih cenderung untuk menamatkan rawatan secara perlahan-lahan sebagai tindak balas untuk dihadapi, hanya untuk meneruskan ujian, prosedur, dan rawatan yang tidak perlu dari pembekal penjagaan kesihatan yang baru. Oleh itu, mengekalkan keseimbangan antara menyediakan penderita sindrom Munchausen dengan sokongan profesional yang empati dengan mencegah mereka menerima ujian dan prosedur yang lebih tidak perlu adalah kunci untuk merawat mangsa-mangsa dalam keadaan ini. Sebagai contoh, menunjukkan empati untuk kesulitan yang mungkin menyumbang kepada perkembangan gangguan itu, sambil menggalakkan pesakit untuk mengembangkan cara baru dalam menguruskan perasaan mereka adalah aspek penting dalam menangani sindrom Munchausen. Sebagai tambahan untuk berusaha memupuk hubungan yang menyokong dengan individu dengan penyakit ini, ramai profesional penjagaan kesihatan akan tetap berhubungan rapat dengan keluarga penderita untuk mendidik orang yang disayangi tentang tingkah laku dan keperluan mangsa. Profesional juga boleh menyumbang kepada pemulihan orang dengan mengekalkan komunikasi yang kerap dengan pengamal penjagaan kesihatan lain untuk mendidik penyedia tentang keadaan ini dan mencegah prestasi ujian dan prosedur yang tidak perlu.

Merawat sindrom Munchausen dengan proksi termasuk penglibatan perkhidmatan perlindungan kanak-kanak untuk memastikan keselamatan dan kesejahteraan orang itu, biasanya kanak-kanak, di mana gejala sedang dibuat atau diinduksi, biasanya oleh seorang penjaga.

Apakah prognosis untuk sindrom Munchausen?

Sindrom Munchausen boleh memberi kesan negatif kepada kehidupan mereka yang menderita dan masyarakat secara umum. Gangguan ini dianggap mengakibatkan sekitar $ 40 juta setahun dalam ujian yang tidak perlu dan kos perubatan lain. Sifat kronik dan kecenderungan untuk orang yang mengalami penyakit ini bertentangan dengan komuniti perubatan meletakkan pesakit berisiko untuk berulang-ulang gejala. Bunuh diri yang lengkap dengan tahap 30% -70% adalah satu lagi komplikasi yang berpotensi untuk keadaan ini, dan lelaki cenderung mempunyai hasil yang lebih buruk daripada wanita. Keputusan untuk sindrom Munchausen oleh proksi cenderung menjadi sangat miskin sekiranya mangsa penyalahgunaan masih dalam penjagaan pelaku.

Orang-orang dengan sindrom Munchausen yang tidak mempunyai penyakit psikiatri yang lain seolah-olah mempunyai peluang yang lebih baik untuk pemulihan sepenuhnya daripada mereka yang juga mengalami penyakit mental yang lain. Walau bagaimanapun, apabila seseorang yang mengalami masalah psikiatri lain mendapat rawatan untuk masalah itu, gejala Sindrom Munchausen sering juga bertambah baik.

Adakah mungkin untuk mengelakkan sindrom Munchausen?

Pencegahan atau rawatan awal faktor-faktor yang menyebabkan orang yang berisiko untuk membangunkan sindrom Munchausen adalah cara yang penting untuk mengurangkan kemungkinan penyakit itu akan berkembang dalam individu tertentu. Oleh itu, pencegahan dan pengesanan awal penderaan kanak-kanak, pendidikan ibu bapa, dan ahli keluarga lain yang penting untuk melihat keperluan perhatian oleh anggota keluarga yang sakit dan bagi mereka yang rapat dengannya mungkin dapat membantu mencegah Sindrom Munchausen daripada berlaku. Sekiranya tanda-tanda penyakit itu dikesan, yang lebih awal mereka boleh ditangani, kedua-duanya berikutan permulaan penyakit dan pada usia paling muda mungkin bagi mangsa, lebih baik kemungkinan hasilnya.

Di manakah orang boleh mendapatkan lebih banyak maklumat tentang sindrom Munchausen?

Persatuan Psikiatri Amerika

Persatuan Psikologi Amerika

Perikatan Kebangsaan untuk Penyakit Mental (NAMI)

Institut Kesihatan Mental Negara (NIMH)

Kategori Popular