Ujian Darah Hati (Normal, Rendah, dan Tinggi)

Anonim

Apakah fungsi asas hati?

Hati terletak di bahagian atas kanan rongga abdomen tepat di bawah sangkar tulang rusuk. Hati mempunyai banyak fungsi yang penting untuk hidup. Secara ringkas, beberapa fungsi penting hati manusia ialah:

  • Detoksifikasi darah
  • Pengeluaran faktor pembekuan penting, albumin, dan banyak protein penting lain
  • Mengetabolikan (memproses) ubat-ubatan dan nutrien
  • Pemprosesan produk buangan hemoglobin dan sel-sel lain
  • Menyimpan vitamin, lemak, kolesterol, dan hempedu
  • Pengeluaran glukosa (sintesis glukoneogenesis atau glukosa / keluaran semasa kelaparan)

Apakah ujian fungsi darah hati yang biasa?

Ujian darah hati adalah antara ujian darah yang paling biasa dilakukan. Ujian ini boleh digunakan untuk menilai fungsi hati atau kecederaan hati. Langkah awal dalam mengesan kerosakan hati adalah ujian darah mudah untuk menentukan tahap enzim hati tertentu (protein) dalam darah. Di bawah keadaan biasa, enzim ini kebanyakannya berada di dalam sel-sel hati. Tetapi apabila hati cedera atas apa-apa sebab, enzim ini tertumpah ke dalam aliran darah. Enzim adalah protein yang terdapat di seluruh badan, masing-masing dengan fungsi yang unik. Enzim membantu untuk mempercepatkan (menangkis) rutin dan reaksi kimia yang penting dalam badan.

Antara enzim hati yang paling sensitif dan banyak digunakan ialah aminotransferases. Mereka termasuk aspartat aminotransferase (AST atau SGOT) dan alanine aminotransferase (ALT atau SGPT). Enzim-enzim ini selalunya terkandung dalam sel-sel hati dan ke tahap yang lebih rendah dalam sel-sel otot. Sekiranya hati cedera atau rosak, sel-sel hati menumpahkan enzim ini ke dalam darah, meningkatkan tahap darah enzim AST dan ALT dan memberi isyarat penyakit hati.

Ujian darah lain yang berkaitan dengan hati adalah pengukuran beberapa enzim lain yang mendapati hati. Sebagai tambahan kepada AST dan ALT, alkali fosfatase, 5 'nukleotidase, dan gamma-glutamyl transpeptidase (GGT) adalah beberapa enzim lain yang terletak di hati. Fokus artikel ini adalah terutamanya pada enzim hati yang paling biasa, AST dan ALT.

Apakah enzim aminotransferase (ALT, AST)?

Enzim aminotransferase memangkinkan reaksi kimia di mana kumpulan amino dari satu asid amino (asid amino membina blok protein) dipindahkan dari molekul penderma ke molekul penerima, dengan itu, nama "aminotransferases."

Istilah perubatan kadang-kadang boleh mengelirukan, seperti halnya dengan enzim-enzim ini kerana mereka mempunyai nama-nama yang dapat dipertukarkan yang biasanya muncul dalam artikel perubatan dan bukan perubatan. Sebagai contoh:

  • Satu lagi nama untuk aminotransferase ialah transaminase.
  • Enzim aspartate aminotransferase (AST) juga dikenali sebagai serum glutamic oxaloacetic transaminase (SGOT).
  • Alanine aminotransferase (ALT) juga dikenali sebagai serum glutamic pyruvic transaminase (SGPT).

Untuk menilai perkara secara ringkas, AST = SGOT dan ALT = SGPT; mereka adalah enzim yang dihasilkan oleh hati, dan lain-lain jenis sel).

Biasanya, di manakah AST dan ALT (aminotransferase enzymes)?

AST (SGOT) biasanya ditemui dalam pelbagai tisu termasuk hati, jantung, otot, buah pinggang, dan otak. Ia dikeluarkan ke dalam serum apabila mana-mana satu daripada tisu ini rosak. Sebagai contoh, tahap AST dalam serum ditinggikan dalam serangan jantung atau dengan kecederaan otot. Oleh itu, ia bukan penunjuk kecederaan hati yang sangat spesifik kerana ketinggiannya boleh berlaku akibat daripada tisu cedera yang lain.

ALT (SGPT), sebaliknya, biasanya ditemui sebahagian besarnya di dalam hati. Ini bukan untuk mengatakan bahawa ia terletak secara eksklusif di hati, tetapi di situlah ia paling pekat. Ia dilepaskan ke dalam aliran darah akibat kecederaan hati. Oleh itu, ia berfungsi sebagai penunjuk status hati yang agak khusus.

Apakah paras biasa AST dan ALT?

  • Julat nilai normal untuk AST (SGOT) adalah kira-kira 5 hingga 40 unit seliter serum (bahagian cecair darah).
  • Julat nilai biasa untuk ALT (SGPT) adalah sekitar 7 hingga 56 unit seliter serum.

Walau bagaimanapun, julat nombor AST dan ALT mungkin berbeza sedikit bergantung kepada teknik dan protokol yang digunakan oleh makmal yang berbeza di seluruh dunia. Walau bagaimanapun, julat rujukan biasa diberikan secara rutin oleh setiap makmal dan dicetak dengan setiap laporan individu pesakit.

$config[ads_text5] not found

Apakah ujian hati (tinggi) yang tinggi (AST dan ALT) bermakna?

AST (SGOT) dan ALT (SGPT) adalah petunjuk sensitif kerosakan hati atau kecederaan dari berbagai jenis penyakit atau keadaan, dan secara kolektif mereka dipanggil ujian hati atau ujian darah hati. Walau bagaimanapun, ia perlu diberi penekanan bahawa tahap enzim hati yang lebih tinggi daripada biasa tidak harus disamakan secara automatik dengan penyakit hati. Mereka mungkin bermakna masalah hati atau mereka mungkin tidak. Sebagai contoh, ketinggian enzim ini boleh berlaku dengan kerosakan otot. Tafsiran keputusan AST dan ALT yang tinggi bergantung kepada keseluruhan penilaian klinikal seseorang, dan oleh itu, ia lebih baik dilakukan oleh pakar perubatan yang berpengalaman dalam menilai penyakit hati dan penyakit otot.

Selain itu, tahap pemeriksaan enzim hati yang tepat tidak berkait rapat dengan tahap masalah hati atau prognosis (pandangan). Oleh itu, tahap tepat AST (SGOT) dan ALT (SGPT) tidak boleh digunakan untuk menentukan tahap penyakit hati atau meramalkan masa depan ramalan fungsi hati. Sebagai contoh, individu yang mempunyai hepatitis A virus akut boleh mengalami tahap AST dan ALT yang tinggi (kadang kala dalam beribu-ribu unit / julat liter), tetapi kebanyakan orang dengan hepatitis A virus akut pulih sepenuhnya tanpa penyakit hati yang tinggal. Sebaliknya, orang yang mengalami jangkitan hepatitis C kronik biasanya hanya mempunyai sedikit ketinggian dalam paras AST dan ALT mereka sementara mengalami kecederaan hati yang besar dan juga parut hati cedera (cirrhosis) yang lebih lama daripada keradangan hati yang berterusan.

Adakah ujian AST dan ALT menunjukkan fungsi hati?

Adalah penting untuk menjelaskan bahawa tahap ALT dan AST tidak mencerminkan fungsi hati, walaupun dalam komuniti perubatan dan dalam penerbitan medis mereka lazim, dan tidak tepat, disebut sebagai ujian fungsi hati. Walaupun dalam keadaan AST dan ALT sangat tinggi, hati tetap berfungsi dengan baik. Akibatnya, jika anda mempunyai "enzim hati yang tinggi" atau ujian hati yang tinggi atau tidak normal, anda perlu bertanya kepada doktor anda dengan tepat apa yang ditunjukkan oleh semua ujian.

$config[ads_text6] not found

Apakah ujian darah yang dilakukan untuk mengesan fungsi hati?

Ujian darah yang benar-benar menggambarkan fungsi hati adalah berikut: nilai normal (julat) yang disenaraikan adalah untuk lelaki dewasa - wanita dan kanak-kanak mempunyai nilai yang sama tetapi sedikit perbezaan nilai ujian normal

  • Panel koagulasi (masa prothrombin atau PT, dan nisbah normal antarabangsa atau INR): Ujian ini mengukur keupayaan darah untuk pembekuan dan pencegahan normal pendarahan dan lebam. Ini adalah fungsi protein tertentu yang dipanggil faktor pembekuan yang biasanya dihasilkan dalam hati. Nilai normal adalah kira-kira 9.5 hingga 13.8 saat.
  • Tahap albumin (hypoalbuminemia): Albumin adalah protein yang sangat biasa yang terdapat dalam darah dengan pelbagai fungsi. Ia juga dihasilkan hanya di dalam hati, dan jika parasnya lebih rendah daripada biasa, ia boleh mencetuskan penyakit hati kronik atau sirosis hati. Daripada nota, banyak keadaan selain daripada penyakit hati juga boleh menyebabkan tahap albumin yang rendah. Nilai normal adalah kira-kira 3.5 hingga 5 g / dL.
  • Bilirubin: Molekul ini adalah hasil sampingan pemusnahan rutin sel darah merah yang berlaku di dalam hati. Ia biasanya dikeluarkan sebagai hempedu dalam tinja. Ketinggian bilirubin boleh mencadangkan disfungsi hati. Walau bagaimanapun, keadaan lain dengan peningkatan pemusnahan sel darah merah juga boleh menyebabkan peningkatan kadar bilirubin walaupun fungsi hati normal. Nilai normal adalah kira-kira 0.1 hingga 1.0 mg / dL.

Apakah ujian darah yang dilakukan untuk mengesan fungsi hati? (Sambungan)

  • Kiraan platelet: Kiraan trombosit yang rendah (thrombocytopenia) mempunyai banyak punca, salah satunya boleh menjadi penyakit hati yang lebih maju. Tuntutan platelet normal adalah kira-kira 150, 000 hingga 400, 000 satu (μL).
  • Glukosa: Tahap glukosa dikekalkan dalam tubuh dengan pelbagai mekanisme. Hati boleh melepaskan glukosa dalam darah untuk memelihara sel-sel lain dalam kes kelaparan dengan pengambilan glukosa oral yang tidak mencukupi. Proses ini, yang dipanggil glukoneogenesis, adalah satu lagi fungsi utama hati. Dalam penyakit hati lanjutan, fungsi hati ini boleh dikompromi yang membawa kepada tahap glukosa rendah yang luar biasa jika tiada pengambilan oral yang mencukupi. Sebaliknya, sebilangan besar orang dengan sirosis hati menjadi glukosa tidak toleran dan membangunkan diabetes.
  • GGT (Gamma-glutamyl transpeptidase): Enzim ini dianggap menunjukkan kerosakan hati yang mungkin; semakin tinggi tahap yang tidak normal, semakin besar kemungkinan terdapat kerosakan hati. Tahap normal GGT adalah sekitar 9 hingga 48 U / L.
  • ALP (alkali fosfatase): Hati mensintesiskan jumlah tertinggi enzim ini sehingga tahap yang tinggi dalam darah mungkin mencadangkan kecederaan hati di kalangan sebab lain. Tahap normal ALP adalah kira-kira 45 hingga 115 U / L.
  • LD atau LDH (Lactate dehydrogenase): Enzim ini boleh ditingkatkan dalam pelbagai jenis penyakit, termasuk penyakit hati. Tahap normal ialah sekitar 122 hingga 222U / L.

Perhatikan bahawa banyak hospital dan pejabat doktor menyenaraikan panel fungsi hati sebagai sebahagian daripada kerja makmal. Panel-panel ini berbeza-beza dan mungkin terdiri daripada AST, ALT dan beberapa atau semua ujian yang disenaraikan di atas. Di samping itu, nilai panel normal mungkin berbeza-beza, terutamanya di kalangan lelaki dewasa, wanita dan kanak-kanak supaya melihat nilai "normal" dalam nilai ujian sentiasa disyorkan, dan perbincangan menyeluruh dengan doktor diperlukan. Di samping itu, sesetengah doktor mengesyorkan ujian lain seperti serum ammonia dan tahap serum laktat dalam panel mereka.

Terdapat ujian lain seperti serum ammonia dan paras serum laktat dalam panel mereka. Terdapat ujian hati di rumah untuk tahap enzim darah dan fungsi hati bagaimanapun, individu yang menggunakan ujian ini harus terlebih dahulu membincangkan penggunaan dan hasilnya dengan profesional penjagaan kesihatan mereka.

Apakah sebab-sebab biasa untuk ujian hati yang tidak normal?

Ujian hati yang tidak normal dapat dikesan dalam darah dalam pelbagai keadaan hati.

  • Enzim hati ringan ke tahap sederhana adalah biasa. Mereka sering tidak disangka-sangka ditemui pada ujian pemeriksaan darah rutin dalam individu yang sihat. Bacaan AST dan ALT dalam kes seperti biasanya antara dua kali ganda had biasa dan beberapa ratus unit / liter. Salah satu penyebab yang paling biasa adalah peningkatan ringan ke tahap sederhana ujian hati ini adalah keadaan yang disebut sebagai hati berlemak (steatohepatitis atau steatosis hepatik). Di Amerika Syarikat, penyebab utama hati berlemak adalah penyalahgunaan alkohol. Penyebab lain hati berlemak termasuk diabetes mellitus dan obesiti. Ujian hati berlemak terdiri daripada beberapa ujian termasuk ujian darah, CT dan / atau ujian MRI dan beberapa individu, biopsi hati.
  • Hepatitis B kronik dan hepatitis C adalah punca lain dari peningkatan enzim hati yang ringan dan sederhana kronik. Dalam keadaan ini, ALT dan AST mungkin hanya sedikit tinggi dan tahap ketidaknormalan dalam ujian fungsi hati dapat menunjukkan tahap jika kecederaan.
  • Penggunaan alkohol kronik dan akut juga boleh menyebabkan ujian darah hati yang tidak normal. Dalam hepatitis alkohol, pelbagai ujian hati boleh berbeza-beza. Dalam penyakit hati alkohol kronik atau sirosis alkohol, ketinggian ALT dan AST dapat dilihat, sedangkan dalam hepatitis alkohol akut, bilangan enzim hati yang tinggi sering dilihat.
  • Banyak ubat-ubatan boleh bertanggungjawab terhadap peningkatan enzim hati yang sederhana hingga sederhana (lihat di bawah).

Apa ubat-ubatan boleh menyebabkan peningkatan tahap enzim hati (AST dan ALT)?

Pelbagai ubat boleh menyebabkan tahap enzim hati yang tidak normal dalam sesetengah individu.

Contoh-contoh ubat-ubatan biasa yang mempunyai keracunan hati yang berpotensi termasuk:

Ubat - ubatan bantuan sakit seperti:

  • aspirin,
  • acetaminophen (Tylenol dan lain-lain),
  • ibuprofen (Advil, Motrin),
  • Naproxen (Naprosyn, Naprelan, Anaprox, Aleve)
  • diclofenac (Voltaren, Cataflam, Voltaren-XR), dan
  • phenylbutazone (Butazolidine)

Rawatan anti-ragut seperti:

  • phenytoin (dilantin)
  • asid valproic (Depakote, Depakote ER, Depakene, Depacon)
  • karbamazepine (Tegretol, Tegretol XR, Equertro), dan
  • phenobarbital

Antibiotik seperti:

  • tetracyclines, (contohnya, tetracycline (Achromycin))
  • sulfonamides,
  • isoniazid (INH) (Nydrazid, Laniazid)
  • sulfamethoxazole (Gantanol),
  • trimethoprim (Trimpex; Proloprim, Primsol)
  • nitrofurantoin (Macrodantin; Furadantin; Macrobid);
  • fluconazole (Diflucan) dan beberapa lain-lain anti-fungal, dsb.

Apa ubat-ubatan boleh menyebabkan peningkatan ujian enzim hati (AST dan ALT)? (sambungan)

Ubat penurun kolesterol seperti statin:

  • lovastatin (Mevacor, Altocor),
  • pravastatin (Pravachol),
  • atorvastatin (Lipitor),
  • fluvastatin (Lescol),
  • simvastatin (Zocor),
  • rosuvastatin (Crestor), dan
  • niacin

Ubat kardiovaskular seperti:

  • amiodarone (Cordarone),
  • hidralazine (Apresoline)
  • quinidine (Quinaglute, Quinidex), dsb.

Ubat lain

  • Ubat antidepresan jenis tricyclic

Dengan keabnormalan enzim hati yang disebabkan dadah, enzim biasanya menormalkan minggu ke bulan selepas menghentikan ubat-ubatan. Biasanya, doktor akan memantau enzim hati pesakit dari semasa ke semasa untuk mengesahkan bahawa nilai-nilai itu normal.

Apakah keadaan yang boleh menyebabkan tahap AST atau ALT yang sangat tinggi?

Tahap serum AST dan ALT dalam beberapa keadaan hati boleh berkisar dari mana-mana dari sepuluh kali batas atas normal kepada beribu-ribu unit / liter. Tahap tertinggi AST dan ALT ditemui dengan gangguan yang menyebabkan kematian pesakit sel-sel hati yang banyak (necrosis hepatic luas). Walaupun tahap enzim hati ini tidak biasa, ia boleh berlaku dalam keadaan seperti:

  • Hepatitis A atau B virus akut
  • Kerosakan hati yang teruk yang disebabkan oleh toksin akibat daripada overdosis acetaminophen (jenama Tylenol) atau keracunan cendawan
  • Keruntuhan sistem peredaran yang berlarutan (kejutan) apabila hati dilucutkan darah segar yang menyediakan oksigen dan nutrien

Juga, paras AST dan ALT yang sangat tinggi boleh menjadi akibat daripada penyakit otot yang teruk.

Apakah beberapa penyebab darah rendah dan ujian fungsi hati yang kurang biasa?

Penyebab yang kurang biasa bagi enzim hati yang tidak normal di Amerika Syarikat termasuk hemochromatosis (beban besi), penyakit Wilson, kekurangan alfa-1-antitrypsin, penyakit seliak, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, dan hepatitis autoimun. Walaupun tidak biasa dengan hepatitis C, hepatitis B boleh menyebabkan penyakit hati kronik dengan enzim hati yang berterusan tidak normal.

  • Hemochromatosis adalah gangguan genetik (warisan) di mana terdapat penyerapan zat besi yang berlebihan yang membawa kepada pengumpulan besi di hati dengan keradangan yang terhasil dan parut hati. Jika tidak didiagnosis atau tidak diobati, hemochromatosis boleh berkembang menjadi sirosis dan kegagalan hati.
  • Penyakit Wilson adalah penyakit yang diwarisi dengan pengumpulan tembaga berlebihan dalam pelbagai tisu termasuk hati dan otak. Kelebihan tembaga di hati boleh mengakibatkan keradangan hati kronik, manakala tembaga di otak boleh menyebabkan gangguan psikiatri dan motor.
  • Kekurangan Alpha-1-antitrypsin adalah gangguan yang diwarisi di mana kekurangan glikoprotein (kompleks protein karbohidrat) dipanggil alpha-1-antitrypsin yang membawa kepada penyakit paru-paru kronik (emphysema) dan penyakit hati kronik.
  • Hasil hepatitis autoimun akibat kecederaan hati yang disebabkan oleh antibodi badan dan sistem pertahanan diri yang menyerang hati.

Apakah beberapa sebab yang kurang biasa bagi ujian darah hati yang meningkat? (sambungan)

  • Penyakit celiac (semak celiac) adalah penyakit usus kecil di mana seseorang mempunyai alergi terhadap pernafasan dan mengembangkan gas, kembung, cirit-birit, dan dalam kes-kes yang kurang sihat. Pesakit dengan penyakit seliak juga boleh membentuk tahap ALT dan AST yang tidak normal.
  • Penyakit Crohn dan kolitis ulseratif adalah penyakit dengan peradangan kronik usus (secara kolektif dirujuk sebagai penyakit usus radang). Dalam individu ini keradangan hati (hepatitis) atau saluran hempedu (sclerosing cholangitis utama) juga boleh berlaku, menyebabkan ujian hati yang tidak normal.
  • Jangkitan virus selain virus hepatitis (A, B, C) kadang-kadang boleh menyebabkan peningkatan enzim hati kerana ia boleh menyebabkan jangkitan badan umum dan keradangan hati.
  • Jangkitan bukan virus hati jarang, tetapi ia boleh menyebabkan kerosakan hati. Buasir dan amebic (parasit) hepatik (hati) abses biasanya hadir sebagai jangkitan focal dan keradangan hati berbanding dengan hepatitis virus di mana keradangan hati umum berlaku. Peningkatan enzim hati biasanya dilihat dalam penentuan jangkitan ini.
  • Jarang, enzim hati yang tidak normal boleh menjadi tanda kanser hati. Kanser yang timbul daripada sel hati dipanggil karsinoma hepatoselular atau hepatoma. Kanser merebak ke hati dari organ lain (seperti kolon, pankreas, perut, dan lain-lain) dipanggil keganasan metastatik (ke hati).
  • Hemangioma hati (jisim saluran darah tidak normal dan tidak biasa di dalam hati) adalah tumor yang paling biasa di hati. Walau bagaimanapun, hemangiomas hati adalah jinak dan secara amnya tidak menyebabkan ketinggian ujian hati.
  • Satu lagi keadaan yang jarang berlaku yang menyebabkan ketinggian ujian hati dipanggil Sindrom Budd-Chiari. Dalam keadaan ini, halangan aliran darah di hati oleh darah beku dapat merosakkan hati dengan mengehadkan aliran darah yang membawa kepada kecederaan sel hati. Sebagai akibat daripada penghinaan ini, enzim hati mungkin meningkat menunjukkan peradangan hepatic.
  • Kelainan penyimpanan glikogen adalah keadaan genetik yang dilihat pada populasi pediatrik (dikesan semasa kelahiran dalam jenis yang teruk atau kemudian pada masa kanak-kanak dalam jenis yang kurang teruk). Mereka merosakkan keupayaan hati untuk menyimpan dan memetabolisme glikogen, gula kompleks yang diperlukan untuk pengeluaran nutrien dan tenaga dalam badan. Gangguan penyingkiran glikogen menyebabkan pelbagai tahap keabnormalan enzim hati.

Bagaimanakah orang yang sihat dinilai untuk peningkatan sederhana hingga sederhana dalam tahap AST / ALT?

Evaluasi individu yang sihat dengan enzim hati yang tidak normal perlu disesuaikan. Seorang doktor boleh meminta data ujian darah pasien dari rekod lama untuk perbandingan. Sekiranya tidak ada rekod lama, doktor boleh mengulangi ujian darah dalam beberapa minggu hingga bulan untuk melihat sama ada keabnormalan ini berterusan.

Sementara itu, bersama-sama dengan pemeriksaan fizikal, dengan melakukan sejarah perubatan yang menyeluruh, doktor akan mencari faktor-faktor penyebab dan risiko yang berpotensi berjangkit dan tidak berjangkit untuk penyakit hati seperti:

  • Ubat-ubatan
  • Penggunaan alkohol
  • Pendedahan seksual
  • Sejarah pemindahan darah
  • Sejarah penggunaan dadah suntikan
  • Pendedahan pekerjaan kepada produk darah
  • Sejarah keluarga penyakit hati (untuk kemungkinan penyakit yang diwarisi seperti hemochromatosis, penyakit Wilson, atau kekurangan alpha-1-antitrypsin).

Senarai lengkap ubat-ubatan rutin termasuk ubat over-the-counter akan dikaji semula.

Tanda-tanda dan simptom penyakit hati mungkin atau mungkin tidak hadir pada individu-individu dengan peningkatan ringan dalam enzim hati. Tanda-tanda kerosakan hati boleh merangkumi penyakit kuning, mudah lebam, ascites (penyerapan abdomen akibat cecair yang tertahan), limpa membesar (splenomegaly), dan kekeliruan. Gejala penyakit hati tidak spesifik dan banyak. Beberapa gejala penyakit hati yang lebih biasa mungkin termasuk keletihan, gatal-gatal, kulit kuning, selera makan yang tidak menyenangkan, dan ketidakselesaan perut.

Corak keabnormalan enzim hati kadang-kadang dapat memberi petunjuk berguna tentang penyebab keadaan hati. Sebagai contoh, dalam kebanyakan orang dengan penyakit hati alkohol, tahap enzim hati tidak setinggi tahap yang dicapai dalam hepatitis virus akut. Dalam penyakit hati alkohol, kerap AST cenderung lebih tinggi (biasanya di bawah 300 unit / liter) daripada ALT (biasanya di bawah 100 unit / liter).

Bagaimanakah orang yang sihat dinilai untuk peningkatan sederhana hingga sederhana dalam tahap AST / ALT? (sambungan)

Sekiranya alkohol atau ubat bertanggungjawab untuk ujian enzim hati yang tidak normal, berhenti minum alkohol atau ubat pemangsa (di bawah penyeliaan profesional penjagaan kesihatan sahaja) harus membawa tahap enzim ke paras normal atau hampir normal pada minggu ke bulan. Jika obesiti disyaki sebagai penyebab penyakit hati berlemak, pengurangan berat badan kira-kira 5% hingga 10% juga harus membawa ujian darah hati AST dan ALT ke paras normal atau hampir normal pada sesetengah individu.

Jika enzim hati yang tidak normal berterusan walaupun pantang dari alkohol, pengurangan berat badan, dan menghentikan ubat-ubatan yang disyaki, ujian lain boleh dilakukan untuk membantu mendiagnosis penyakit hati lain yang boleh dirawat yang mungkin. Darah boleh diuji untuk kehadiran virus hepatitis B dan C dan antibodi yang berkaitan. Tahap darah besi, tepu besi, dan ferritin (ukuran lain dari jumlah besi yang disimpan dalam badan) biasanya meningkat pada individu dengan hemochromatosis. Tahap darah bahan yang disebut ceruloplasmin biasanya menurun pada orang dengan penyakit Wilson. Tahap darah antibodi tertentu (antibodi anti-nuklear atau ANA, antibodi otot anti-lancar, dan antibodi mikrosomal anti-hati dan ginjal) dinaikkan pada individu dengan hepatitis autoimun.

Ubat ultrasound dan CT scan abdomen kadangkala digunakan untuk mengecualikan tumor dalam hati atau keadaan lain seperti batu karang atau tumor yang menghalang saluran yang mengalirkan hati. Ujian ini juga dapat memberikan maklumat visual penting tentang hati seperti saiz, kontur, parut, dan data penting yang anatomik. Pemeriksaan hati CT sangat berguna untuk mengesan kecederaan traumatik kepada hati.

Biopsi hati kadang-kadang boleh membantu dalam menentukan punca penyakit hati. Dalam prosedur ini, jarum dimasukkan ke dalam kulit melalui bahagian atas abdomen untuk mendapatkan tisu hati yang tipis untuk pemeriksaan di bawah mikroskop. Biopsi hati sering dilakukan selepas kajian ultrasound telah menemui hati. Tidak semua orang yang mempunyai enzim hati yang tidak normal memerlukan biopsi hati. Doktor biasanya akan mengesyorkan prosedur ini jika:

  1. Maklumat yang diperolehi daripada biopsi hati mungkin akan membantu dalam merancang rawatan
  2. Doktor perlu mengetahui tahap dan keterukan keradangan hati / kerosakan
  3. Keberkesanan rawatan tertentu memerlukan pemantauan rapat pada tisu
  4. Tidak ada punca ujian hati yang ditinggikan telah dijumpai walaupun siasatan menyeluruh

Biopsi hati adalah yang paling berguna dalam mengesahkan diagnosis keadaan berpotensi dirawat termasuk hepatitis B dan C kronik, hemochromatosis, penyakit Wilson, hepatitis autoimun, dan kekurangan alfa-1-antitrypsin.

Bagaimanakah profesional penjagaan kesihatan memantau nilai darah hati seseorang?

Yang biasanya paling berguna ialah ujian bersiri AST (SGOT) dan ALT (SGPT) dari masa ke masa untuk menentukan sama ada tahap semakin meningkat, kekal stabil, atau berkurangan. Sebagai contoh, individu yang menjalani rawatan untuk hepatitis C kronik perlu dipantau dengan ujian enzim hati bersiri. Mereka yang merawat rawatan akan mengalami penurunan tahap enzim hati ke tahap normal atau hampir normal. Mereka yang mengalami kambuhan hepatitis C selepas selesai rawatan biasanya akan membina tahap enzim hati yang tidak normal lagi.

Apakah enzim hati yang lain menyebabkan masalah perubatan?

Selain daripada AST dan ALT, terdapat enzim lain termasuk fosfatase alkali, 5'-nukleotidase (nukleotidase 5 "), laktat dehidrogenase (LDH), dan gamma-glutamyl transpeptidase (GGT) yang sering digunakan untuk mengesan penyakit hati.

LDH tidak khusus kepada hati dan boleh ditinggikan dalam banyak penyakit dengan keradangan pada tisu lain.

Fosfatase alkali adalah satu lagi enzim hati yang sering diukur. Enzim ini biasanya terdapat di dinding saluran hempedu (struktur tiub seperti dalam hati yang menghubungkan sel hati bersama). Peningkatan fosfatase alkali boleh menunjukkan kecederaan pada sel-sel bilier. Penyebab umum kecederaan biliary atau halangan biliary (cholestasis) adalah batu empedu dan ubat-ubatan tertentu, walaupun, beberapa syarat yang disenaraikan sebelum ini juga boleh meningkatkan tahap enzim ini. Fosfat alkali juga terdapat dalam tulang dan boleh ditinggikan dalam penyakit tulang. Tahap nukleotidase GGT dan 5 boleh dinaikkan dalam keadaan biliar (penyakit pundi hempedu dan saluran hempedu) bersama dengan fosfatase alkali.

Kategori Popular